李文武

云南楚雄州人民医院神经内科 楚雄 675000

甘露醇作为一种渗透性利尿药,目前被广泛应用于降低颅内压,治疗脑水肿。自1982年国内外相继有静滴甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF)的报道后均引起医学界的高度重视。近年来应用酶免疫技术检测尿中各种微量蛋白能敏感地发现早期或轻微的肾脏病变,故本文对30例脑出血患者甘露醇治疗前后进行了 Uβ 2-MG、UIAb、UIgG的检测,以便探讨其临床意义,现报道总结如下。

1 临床资料

30例脑出血患者均选自我科住院病人,其脑出血诊断标准参照“1998年全国中风病诊断标准”的标准并入院后均行头颅CT检查后被确诊。其中男18例,女12例,平均年龄52.6岁;入院后即给20%甘露醇快速静滴,每日用量50～200 g,平均(126±24)g,总量500～ 1620 g,平均(762±76)g;并选20例健康人作为对照组。

2 方法

30例脑出血患者甘露醇治疗前、治疗后和20例健康对照组均行尿微量蛋白(Uβ2-MG、UIAb、UIgG)检测,尿微量蛋白均采用RIA法进行测定,试剂盒由中国原子能科学研究所提供,方法按试剂盒说明进行操作。实验室具有严格质控,有关CV值均＜0.05,所有数值均采用均数(标准差(s)表示,并用t检验。

3 结果

30例脑出血患者甘露醇治疗前后尿微量蛋白变化与对照组比较见表1,其结果表明,甘露醇治疗前尿微量蛋白变化与对照组比较无差异性(P＞0.05);治疗后尿微量蛋白变化与对照组及治疗前比较均具有显著的差异性(P＜0.001)。

表1 30例卒中患者甘露醇治疗前后尿微量蛋白变化与对照组比较表

4 讨论

甘露醇是目前临床上应用最为广泛的一种降颅压药物,但是甘露醇具体使用多少剂量能够获得最好的降颅压效果,且不影响肾功能,目前尚无共识。……