梁 燕

山东莱芜市人民医院神经内科 莱芜 271100

卒中后抑郁(postroke depression,PSD)是脑卒中常见并发症之一,据报道[1],其发病率为30%～50%,严重影响患者的生活质量及预后,作者采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)对186例脑卒中患者进行评定,并与178例正常人进行对照。

1 资料与方法

1.1 一般资料 脑卒中组:选自2005-10～2009-09在我院神经内科住院的50岁以上的脑梗死和脑出血病人,诊断均符合1995年第4次全国脑血管疾病会议通过的标准,均系第一次发病,并经头颅CT、MRI证实。其中脑梗死病人108例,脑出血病人78例,病程≥2周。排除伴明显失语、失认等症状不能配合检查者,精神障碍既往史或家族史阳性者,病情严重或伴意识障碍不能配合检查者。对照组:按照配对资料的要求,选择正常人178例,对照组与脑卒中组的性别、年龄、受教育程度、职业、城乡生活条件相同或相近。对照者是来门诊就诊的病人,部分为患者家属。

1.2 Zung氏抑郁自评量表评分 采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)[2]测试 2组被试,由专人进行。计分方法[2];SDS总分乘以1.25,取整数即得标准分,以标准分来评定,标准分≥50分确定为抑郁。抑郁程度分为4个等级,无抑郁(≤49分),轻度(50～59分),中度(60～69分),重度抑郁(≥70分)。

2 结果

2.1 抑郁发生情况 (1)SDS总标准分比较:卒中组的均值为51.24±10.42;对照组为41.23±7.89,2组差异有显著性(配对t检验,P＜0.05)。(2)2组抑郁情况比较:脑卒中组186例发现抑郁者84例(占45.2%)其中中度、重度抑郁者43例(占23.2%),而对照组178例中仅发现轻度抑郁者23例(占12.9%),2组抑郁发生率差异有显著性(χ2检验,P＜0.01)

2.2 抑郁与卒中部位的关系 见表1。

表1 卒中部位与抑郁症状的关系