宋士萍 王 秀 吕 莹

北京市垂杨柳医院神经内科 北京 100022

目前,糖尿病已公认是引起脑梗死的独立危险因素之一。本研究旨在评价首次发生脑梗死的糖尿病患者的危险因素及影像学特征,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究2006-01～2009-06我科收治的首发脑梗死患者112例,临床诊断符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准,均经头颅CT或MRI证实。糖尿病的诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。分为2组:(1)糖尿病组(DCI):52例,男29例,女23例;年龄 44～ 85(66.16±8.47)岁。(2)非糖尿病组(NDCI):60例,男37例,女 23例;年龄43～89(66.85±11.65)岁。2组的年龄、性别比较,无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 基本信息:包括既往史(高血压、冠心病、心房纤颤等),血浆 TCH 、TG 、HDL、LDL、Fbg结果,头 CT 或 MRI结果。

1.2.2 确定梗死部位及类型:梗死部位分为皮层下、基底节区、脑干及/或小脑,梗死类型采用牛津缺血卒中分类法,分为完全前循环脑梗死(TACI)、部分前循环脑梗死(PACI)、腔隙性脑梗死(LACI)、后循环脑梗死(POCI)。

1.3 统计学处理 数据经SAS6.12版软件进行统计学处理,计数资料组间比较采用 χ2检验。

2 结果

2.1 危险因素比较 见表1。2组在合并高血压、冠心病、心房纤颤等危险因素的比较中,无统计学差异(P＞0.05)。DCI组TG升高及 HDL降低者较NDCI组显著(P＜0.05)。

表1 2组危险因素比较 例(%)

2.2 影像学特征比较 见表2。2组梗死部位无统计学差异(χ2=0.528,P＞0.05),梗死类型有统计学差异(χ2=9.954,P＜0.05),DCI组更易发生 LACI(χ2=7.551,P＜0.01)。

表2 2组梗死部位及梗死类型比较 (例)

3 讨论

糖尿病患者更易于发生缺血性卒中,较少发生出血性卒中[1]。危险因素分析:本资料显示,2组在发病年龄及性别上无显著差异,提示由于糖尿病或其他因素所致的动脉粥样硬化对于脑血管的损害程度相当,在性别上无明显偏倚。……