王亚芹

新生儿窒息持续存在,会引起心肺功能障碍、酸中毒、血压下降、颅脑损伤,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。因此复苏既关系到新生儿的存活,又关系到以后的生命质量。我们观察肾上腺素治疗新生儿窒息的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院产科 2008年 1月至 2009年 1月足月分娩的窒息新生儿 40例,其中男婴 24例,女婴 16例;Apgar评分 4～7分 34例,＜4分 6例。均以 Apgar评分为窒息诊断标准。

1.2 方法 40例窒息儿随机分为观察组与对照组,每组 20例。在保暖、清理呼吸道、吸氧改善通气、心外按压无效的情况下,观察组给予 1∶10000肾上腺素 0.1～0.3ml/kg经脐静脉注入,对照组给予地塞美松 1mg加阿托品 0.03mg/kg脐静脉注入,观察呼吸、心率、皮肤颜色,好转后给予维生素 K14mg肌内注射,再次评估新生儿生命体征及Apgar评分。

2 结果

2.1 2组出生前均未行特殊处理,出生时 Apgar评分观察组(3.4±1.2)分,对照组(3.5±1.3)分,差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 2组窒息儿经刺激、人工呼吸、心外按压初步复苏 90 s后,生命体征无好转,观察组即给予肾上腺素脐静脉推注,用药后新生儿心跳加快、哭声响亮、肤色转红、伴有自主呼吸,反射、肌张力亦随之改善。观察组治疗后 Apgar评分各项指标较对照组恢复快(P＜0.05)。见表 1。

表1 2组治疗后 Apgar评分指标比较

2.3 用药后的 Apgar评分,观察组 5、10min评分指标都高于对照组(P＜0.01),见表 2。

表2 2组治疗后Apgar评分比较n=20,分,

表2 2组治疗后Apgar评分比较n=20,分,

注:与对照组比较,*P＜0.01

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2.4 用药中未见明显不良反应。

3 讨论

新生儿窒息指胎儿娩出后1min内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸而造成的缺氧状态,分原发性呼吸暂停及继发性呼吸暂停阶段。……