陈莉 梁晓虎 刘晓丽 李天君 张艳华 赵锋 王毅 李建民

去白细胞血液在临床治疗中得到普遍应用，但去白细胞血液的制备方法国内尚无统一标准，导致去白细胞血液质量和临床使用效果差距很大［1］。目前河北省临床用血全部来自于采供血机构贮存前过滤去除白细胞的血液。为客观地评估去除白细胞血液的临床应用效果，笔者调查了2001年以来石家庄、秦皇岛和张家口3个城市部分医院不同病例输注未去白细胞血液和去白细胞血液情况，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机调查2001年至2008年石家庄、秦皇岛市、张家口地区21家医院6389例患者输血情况，其中男2871例，女3518例;年龄7～86岁。所用血液保存5～14 d，输血前后未给予糖皮质激素等药物，将6389例输血病例随机分为2组，第1组输注普通红细胞，共2752例;第2组输注去白细胞红细胞，共3637例。

1.2 试验器械 一次性使用去白细胞塑料采血袋(山东威高集团医用高分子制品股份有限公司、上海血液技术有限公司、成都双流双陆医疗器械有限公司、南京双威公司提供);AC－970EO+型血细胞计数仪(瑞典SWELAB公司);日立7100全自动生化分析仪(日立公司);Nageotte血细胞计数器(HORSHAM公司);CHC212型光学显微镜(日本Olympus公司)。

1.3 去白细胞血液制备方法 采用无菌导管连接法或血袋和滤器一体四联袋直接过滤法，过滤时间在48 h内。

1.4 去白细胞血液质量标准 去白血液血液符合游离血红蛋白(FHb)＜530mg/L［2］、红细胞回收率≥85%［3］、残余白细胞含量＜2.5×106/U(1 U为200 ml全血制备的血液)［4］标准。

1.5 观察指标 分析患者输注每种方法制备血液情况，输血前后未给予糖皮质激素等药物，按文献［5］标准，输血中或输血后1～2 h体温升高1℃以上，并以发热、寒战为主要临床表现者为非溶血性发热性输血反应(FNHTR)。……