孟二荣 高月华

糖尿病足湿性坏疽是糖尿病患者因神经病变而感觉减退或(和)因缺血而失去活动能力［1］，合并感染所致的一种慢性、进行性病变，波及微血管、神经、肌腱、骨骼等多个部位。是糖尿病最严重的慢性并发症之一，也是致病致残重要原因［2］。本研究观察应用舒血宁全身用药联合山莨菪碱局部用药，糖尿病足2级湿性坏疽的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 住院治疗的糖尿病足2级湿性坏疽患者，年龄40～60岁。患者顺应性好，能积极配合。无其他器质性及功能性病变及严重的心、脑、肾、呼衰竭的患者。入选患者符合1999年世界卫生组织(WHO)的糖尿病足诊断分级标准将入选的120例随机分为对照组和治疗组，每组60例。

1.2 治疗及护理

1.2.1 内科综合治疗护理:2组病例相同:①应用胰岛素降血糖:配合医生应用胰岛素类似物餐前皮下注射和基因重组中效人胰岛素睡前皮下注射，做好健康教育，得到患者及家属的积极配合，使患者2周内血糖控制在理想范围内。②严格采集溃疡部位的分泌物，使细菌培养及药敏结果更真实，为医生提供可靠的抗生素应用依据。③按照医嘱应用观察扩血管药物效果。④全身营养支持:在符合总热量的同时，合理的安排一日三餐及具体的各种营养素的搭配。⑤抬高患肢，减少下地活动。被动下肢按摩，促进局部血液循环。用温水洗脚，水温低于37℃，冬季不要用热水袋、电热毯(器)或直接烧火取暖［3］。⑥护理观察:双足足背动脉波动情况、双下肢皮温、足坏疽局部皮肤颜色、温度、面积、渗出量及颜色，并做好记录。……