康亚娟 崔丹丹 常琳

留置胃管在临床上运用广泛，但胃管的置入过程对消化道有很强的刺激作用，许多患者因为对刺激难以忍受，出现恶心、呕吐，导致置管失败，从而降低了首次置管成功率，造成多次插管和反复插管，进而对消化道造成一定程度的损伤［1］。因此，在临床工作中，如何提高胃管置入成功率［2，3］，减轻患者的痛苦，减少器官损伤成了一个重要问题。本题将就此作一调查，以提供胃管置入方法的临床经验，为临床护理工作提供理论依据和操作参照。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2006年3至2009年9月的160例留置胃管患者所采用的胃管置入方法进行了调查，其中男85例，女75例;年龄20～70岁，平均年龄(35±13)岁。采用随机的方法，分为研究组(白卫氏法置管方法)和对照组(传统胃管置入方法)，每组80例。

1.2 方法 传统胃管置入方法是:患者取仰卧位，用液体石蜡纱布润滑胃管前端15～20cm，一手持纱布托胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔插入，当胃管通过咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，当吞咽时，将胃管迅速推进，从胃管插入鼻腔至胃内，全程需8～15 s。但采用此法会于对喉上神经产生刺激易引起患者恶心、呕吐而至置管失败，特别是昏迷和球麻痹患者不能配合做吞咽动作时更增加了置入难度，一般在胃管插至咽喉部时，用手将患者的头部托起，使其下颌尽量贴近胸骨柄，然后将胃管插入胃内，但颈部损伤的患者不能采用此法。白卫氏法是一种新型的胃管置入方法:置管……