田金满 杨荣雪 张勃 张婧婧

近年来白血病患者的心理状态越来越受到广大医务工作人员的重视，但是多数研究采用相关分析的方法，多无对无关变量的严格控制，严格的对照研究仍然很少，以至难以准确的评估临床心理干预的效果及影响［1］。我们的研究以严格的匹配原则设置对照组，来最大程度的减少混杂因素，以便对心理干预对白血病的影响作出真实客观的评价。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年1月至10月于我科住院治疗的初治白血病患者96例，其中男50例，女46例;年龄18～76岁，平均年龄(45±6)岁。患者随机分为干预和对照组，每组48例。2组一般资料有均衡性。

1.2 入选条件 (1)2008年1月至2009年1月于我科住院的初治白血病患者，符合WHO关于急性白血病的诊断标准;(2)年龄＞18岁;(3)确诊后单一接受化学药物治疗6个月;(4)中学及以上文化程度;(5)卡氏功能量表得分＞59分;(6)既往无精神系统疾患;(7)同意参加本试验并签署同意书。

1.3 方法

1.3.1 初步评估24 h内对新入院的白血病患者作出初步评估，评估内容包括患者的一般资料、不适症状、临床状况、日常生活习惯、家庭经济条件和社会支持状况。患者均发放填写症状自评量表(SCL－90)和生存质量核心问卷(quality of life questionnare－core，QLQ－30)，24 h 内交由患者或家属的协助下完成，试卷全部回收，无无效问卷。

1.3.2 对照组同非恶性血液病患者的常用护理措施。干预组采用以下方式进行心理干预:①建立良好的护患关系:由责任护士或值班护士向患者详细介绍病房环境、主管护士、主管医生及病房的规章制度，使患者消除陌生感，减少恐惧心理。……