郭玉红

原发性高血压可引起心、脑、肾等重要靶器官损害，其中左心室肥厚是其各种心血管并发症中具有独立作用的危险因子［1］。近年来长效钙离子拮抗剂在高血压治疗中的应用越来越受到重视，不仅降低血压，而且可减轻和逆转左心室肥厚［2］。本院对2008年6月至2009年2月住院及门诊的60例高血压病患者应用马来酸左旋氨氯地平2.5～5.0mg/d治疗，观察其降压疗效及对左心室肥厚的影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料 病例选自本院住院及门诊符合《中国高血压防治指南》诊断标准的60例高血压患者，男32例，女28例;年龄46～68岁，平均年龄(55±9)岁;病程8～23年，平均病程(14±6)年;排除继发性高血压，无其他器质性心脏病及内科严重疾病。60例均经心脏超声心动图检查确诊为左心室肥厚。

1.2 治疗方法 先停用其他所有影响血压的药物，然后给予马来酸左旋氨氯地平(商品名玄宁，石药集团欧意药业有限公司)，2.5mg/片，2.5mg，1次/d治疗，服药2周后若血压控制不理想则剂量增至5mg，1次/d，共治疗24周。

1.3 观察指标

1.3.1 血压指标 治疗前血压采用停原降压药1周后，于上午8～9点，静坐10 min后用标准水银柱血压计测右上臂动脉血压3次，每次间隔5 min，取均值。治疗期间每2周记录血压1次，至24周。观察治疗前后血压下降幅度的平均值，降压效果判定根据卫生部《新药临床研究指导原则》评定标准分为:显效:舒张压下降≥10mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，并降至正常或下降≥20mm Hg;有效:舒张压下降虽未达到10mm Hg，但降至正常或下降10～19mm Hg，或收缩压下降＞30mm Hg;无效:未达到以上标准。

1.3.2 左心室肥厚指标 由专人操……