程良军 吴允刚 宁博

扁桃体是全身淋巴系统的一部分，有防御细菌和其他外来因子入侵的作用。大部分作者认为慢性扁桃体炎手术切除是必要的［1］，但有些作者持反复对态度。为了探讨扁桃体切除术对儿童免疫功能的影响，以准确掌握扁桃体切除的适应证，为此我们对35例儿童扁桃体切除术前后血清中免疫球蛋(IgG、IgA、IgM)水平的测量，并进行分析对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 反复发作扁桃体炎的儿童200例，男100例，女100例;年龄5～12岁，平均年龄8岁。所有儿童每年急性扁桃体炎(症状包括咽痛、发热)4次以上，用剥离法切除扁桃体。术后检查，均无扁桃体残体。

1.2 观察方法 手术前和术后1周、3个月、6个月各采集标本1次进行测定血清中免疫球蛋白，包括IgG、IgA、IgM。用单向琼脂扩散法，Ig抗血清及参考血清均系卫生部上海生物制品研究所产品。

2 结果

比较术前和术后不同时期血清免疫球蛋白的变化，差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。

表1 手术前后血清免疫球蛋白变化的比较n=200，g/L，

表1 手术前后血清免疫球蛋白变化的比较n=200，g/L，

时间IgG IgA IgM术前13.3±1.2 1.38 ±0.13 1.19 ±0.13术后1周 12.5±1.1 1.49 ±0.16 1.40 ±0.11术后3个月 9.9±1.0 1.23 ±0.11 1.26 ±0.10术后6个月11.5±1.1 1.34 ±0.12 1.23 ±0.11

3 讨论

扁桃体是全身淋巴系统的一部分，有防御细菌和其它外来因子入侵的作用。研究证明扁桃体能产生各种免疫球蛋白，还有T和B淋巴细胞，因此，小儿扁桃体在机体免疫功能中起一定的作用［2］。此外，扁桃体位于咽部，是食物、空气进入体内的重要通道，易受病原菌的侵害，扁桃体易与各种抗原相接触，而且通过血液循环、淋巴循环与其它淋巴器官相联系，从而使机体对各种入侵的病原作好必要的准备。……