唐贺玲

长期卧床患者由于局部皮肤长期受压，血液循环受阻，局部组织缺血、缺氧，引起组织受损或坏死，导致压疮形成，尤其是脂肪组织较少部位，如髋部、肩胛骨以及骶骨部分。长期卧床患者发生压疮使得患者更为痛苦，延缓病愈进程，也使护理工作更加繁重。临床上压疮治疗缺乏特异性药物［1］。由于压疮多为革兰氏阳性和阴性菌混合感染，细菌感染为厌氧菌提供生存条件。以往压疮护理注重保持创面干爽、清洁。目前认为局部湿敷，均匀分布药物，保证药物有效浓度，可促进形成创面上皮细胞和肉芽组织生长，加速创面愈合。辅以微波治疗，利用热效应和生物效应，穿透创面组织，改善血液循环阻滞状态，加快代谢速度，促进伤口愈合，缩短疗效时间。选择我院2004年9月至2009年8月住院患者5861例，探讨微波治疗效果和治愈时限。

1 资料与方法

1.1 一般资料 5861例中，发生Ⅱ期压疮53例，入院时存在Ⅱ期压疮9例;均为下肢骨折行牵引和石膏固定患者。将62例患者随机分为对照组和治疗组，每组31例。治疗组中男24例，女7例;年龄20～86岁，平均年龄48.9岁;其中骶尾部压疮15例，臀部11例，踝部5例;平均压疮面积为2cm×3cm～9cm×12cm，水泡破溃26例，水泡未破5例。对照组中男22例，女9例;年龄22～83岁，平均年龄47.6岁;骶尾部压疮13例，臀部15例，踝部4例;平均压疮面积为1cm×2cm～7cm×9cm，水泡破溃24例，水泡未破7例。2组患者均为溃疡期，性别比、病情、年龄、营养状况、压疮的部位、分期、面积间具有可比性。

1.2 方法 对照组和治疗组均首先75%乙醇消毒压疮周围皮肤，去除坏死组织和脓性分泌物，腐烂组织用无菌镊子或剪刀清除，再用无菌0.9%氯化钠溶液或3%过氧化氢溶液彻底清洗所有创面，有痂皮患者，则仔细剪除并清洗痂下脓液，暴露处创面下正常组织。……