司丽亚

图1 矢位 胸4～5 T2WI像椎管内卵园性等T2信号肿块，内有短T2信号为肿瘤钙化

图2 矢位胸4～5T1WI像椎管内卵圆等T1信号肿块，脊髓受压前移

图3 矢位T1WI强化后胸4～5肿块呈均一强化

脊膜瘤是椎管内常见的肿瘤之一，以往只能通过X线椎管造影及CT等影像学检查手段对本病进行诊断。前者是有创性检查，后者大部分肿瘤与周围正常软组织密度差别不大故价值有限。脊膜瘤具有与其他一些椎管内肿瘤相同的MRI表现征象，笔者报告经手术、病理证实的椎管内脊膜瘤14例，探讨椎管内脊膜瘤的MRI诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2003年1月至2008年9月经手术病理证实的14例椎管内脊膜瘤。男2例，女12例;年龄31～73岁，平均年龄50.4岁;病程2个月～5年。临床表现痛觉减退9例，双下肢麻木无力7例，双下肢肌肉萎缩7例，跛行1例，麻木1例，病理征阳性8例。

1.2 MRI检查方法 所有病例术前均行MRI检查。使用GE Signa Profile SYS0.2T磁共振扫描仪，患者仰卧，选用脊柱表面线圈，矩阵256×192，层厚5mm，层间距1mm，常规扫描包括T1WI像(TR 400 ms，TE 18 ms)、T2WI像(TR 2500 ms，TE 99 ms)获取矢位像，T2WI(TR 4800 ms，TE 99 ms)获取轴位，同时行T1WI像矢位、冠位和轴位增强扫描，经肘静脉推注。

2 结果

2.1 病变分布 14例均为单发病变4个为圆形，10个为卵圆形。病变最大约3cm×2cm×2cm，最小约0.3cm×0.3cm×0.3cm，平均2cm×3cm×3cm。病变位于胸1～2阶段2例，胸4～5阶段2例，胸5～6阶段1例，胸6～7阶段1例，胸8～9阶段2例，胸9～10阶段2例，胸10～11阶段1例，颈6～7阶段2例，腰2～3阶段1例。

2.2 MRI表现 MRI表现为在T1WI、T2WI像为等信号11例(图1、2)，等T1长T21例，短T2短T11例。均一中度强化11例(图3)，不均一强化2例，无强化1例。所有病变边界清且光整。所有病变起源于脊髓的背侧。大的病变脊髓受压前移，小病变无占位效应。……