郑义珊 刘惠玲 高君玲 刘素月

肢体局部水肿是指除外了心肝肾等功能不全引起的四肢局部水肿，其可由于慢性静脉瓣功能不全、静脉血栓、淋巴回流障碍等因素引起。笔者采用口服地奥司明片治疗肢体水肿，取得较好的近期疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 108例肢体水肿患者为本院门诊2007年6月至2009年6月收治患者。其中男64例，女44例;年龄18～80岁，平均年龄48.2岁;病程3 d～5年，收入本组分析的108例肢体水肿患者，均已排除心肝肾功能不不全等引起的肢体水肿。108例肢体水肿部位:左上肢28例，右上肢25例，双下肢47例，左下肢6例，右下肢2例。病因:浅静脉瓣功能不全35例、深静脉瓣功能不全28例，月经前双下肢水肿18例，深静脉血栓形成12例(均为静脉血栓形成的后遗症)，乳癌术后上肢淋巴水肿8例，关节术后下肢水肿7例。临床表现:主要为肢体肿胀、肢体胀痛沉重感、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤溃疡等。患者随机分为2组，治疗组60例，对照组48例。2组的发病部位、病因和临床表现等有均衡性。见表1。

1.2 方法 治疗组用微粒化地奥司明片(葛泰，南京正大天晴制药公司产品)口服，1350mg/次，3次/d，连用4 d。然后改为900mg/次，2次/d，连用10 d，整个疗程共2周。对照组给予小剂量利尿剂氢氯噻嗪25mg口服，1次/d，连用2周。对静脉曲张、静脉血栓患者加用曲克路丁120mg，3次/d，口服，以防止血栓形成。治疗期间，停用其他药物。

1.3 疗效评价 记录治疗前和治疗后2组临床表现，以肢体水肿局部主要症状，肢体胀痛沉重感和局部主要体征肿胀体周经测量为2个主要观察点。……