孙全格 童文玲 黄文 恽佶例 赵磊 牛川

表1 胆红素与冠心病的关系μmol/L，

表1 胆红素与冠心病的关系μmol/L，

注:与A组比较，*P ＜0.05;与Ⅰ组比较，#P ＜0.05

项目 A组(n=64) B组(n=38) C组(n=66) Ⅰ组(n=20) Ⅱ组(n=30) Ⅲ组(n=16)T－bili 15.4±5.5 9.0±4.7* 8.8±3.8* 10.6±4.5 7.3±3.3# 7.0±3.1#TC 5.6±1.4 5.2±1.0 5.3±1.1

老年冠心病的易患因素较多，对于其保护因素的研究也日益受到重视，我们对2005年7月至2009年8月行冠状动脉造影或冠状动脉CT造影的患者进行分析，研究老年人血清总胆红素与冠状动脉病变之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组168例，来自本院年龄＞65岁的住院患者，均行冠状动脉造影术或冠状动脉CT造影，按冠状动脉狭窄程度分为3组:A组64例，冠状动脉造影正常，或狭窄程度＜25%;男35例，女29例;平均年龄(71±5)岁;相关疾病:高血压病59例，糖尿病24例。B组38例，轻度狭窄(25%～49%);男21例，女17例;平均年龄(73±6)岁;19例为单支血管狭窄，7例有其他血管不光滑。C组66例，严重狭窄(50%～100%);男43例，女23例;平均年龄(73±6)岁。单支病变20例(Ⅰ组)，双支病变30例(Ⅱ组)，三支及以上病变16例(Ⅲ组)。冠状动脉造影前检测血、尿、大便常规，血凝四项，肝肾功能，血脂血糖，心电图、心脏彩色多普勒，心脏三位片或胸片，急性心肌梗死查心肌酶。所有患者符合下列条件:(1)排除肝胆疾病及严重糖尿病;(2)急性心肌梗死以10 d以后复查胆红素为准，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无严重心律失常。

1.2 检测方法 患者均禁食12 h后采空腹肘静脉血，应用奥林巴斯640型全自动生化分析仪，采用原装酶试剂，测定总胆红素(T－bili)，直接胆红素(D－bili)，肝、肾功能。检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、计算TC/HDL比率。冠状动脉造影左右冠状动脉分别进行多个位置摄片分析。CT造影应用GE64排128层容积螺旋CT。……