刘广顺 王瑶 任庆云 雷立存 戴恩海

磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是目前应用较多的临床影像诊断工具，具有无损伤性、无放射性和软组织分辨率高等优点，图像不仅能反映解剖形态学方面的改变，还可提供代谢、功能方面的信息，已成为一项重要临床检查手段。但人们发现在进行头颈部 MRI扫描时，口腔内某些金属修复物与MRI之间存在一定程度的相互影响，锻造硬质无缝冠假牙、铸造镍铬合金假牙、铜合金假牙在部分老年人及边远地区的患者口腔中仍大量存在且又难以拆除，因此在磁共振检查前有必要作一些前瞻性的评估。本文对这些口腔固定修复的金属材料在MRI检查时的成像表现作一分析，以指导临床实践。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4月至8月我科30例上颌单个磨牙非游离缺失、无充填体及固定修复体、无颈椎及颅脑疾病的拟进行固定修复志愿者。将30例志愿患者随机分为A、B、C 3组，每组10例。

1.2 金属固定假牙的制作 常规牙体预备后，取硅橡胶印模，灌注石膏模型，模型送技工室，A组用锻造硬质无缝冠(镍＞80%;铬 ＞7.2%;铜 ＜6.0%;锰0.3%～1.2%;硅≤0.45%;碳≤0.25%;磷＜0.035%;硫＜0.035%。wt%)制作金属固定假牙;B组用铸造镍铬合金(镍56.0%;铬26.0%;钼10.0%;铌1.0%;Fe铁2.5%;钽1.5%。wt%)制作金属固定假牙;C组用铸造铜合金(铜38%～58%;锌30%～45%;镍、锡、硅、铁、锰余量。wt%)制作金属固定假牙。

1.3 研究方法 在30例配戴金属固定假牙之前和将金属固定假牙用临时粘结剂粘结在相应基牙上之后，所有扫描均采用GE Signa Excite Twinspeed 1.5T MR扫描仪，标准头颅线圈，扫描序列包括扫描序列包括矢状面和横断面FSE序列T1加权像，层厚为5mm，层间距为1mm。……