林静容，郑 瑜，郑 滢

（汕头大学医学院附属肿瘤医院药剂科，广东汕头 515031）

WHO认为，上市药品有高达70%的浪费，而不合理用药又造成世界上1/3的患者死亡，医药市场的混乱状况及不规范用药、药物滥用的现实，迫切需要以医院药学工作者为主体的药学服务。药学服务（pharmaceutical care）是药师所提供的以提高患者生活质量为目的，以合理药物治疗为中心的相关服务。药师作为卫生保健的重要人员，有责任通过实施药学服务，确保患者合理用药，与医疗保健、护理服务的提供者一起为提高公众生活质量而努力[1]。本文中，笔者对我院已实施的各项药学服务措施进行了调查与分析，以了解实施前、后的用药情况，为继续深入开展药学服务和推进合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用机率均等的系统抽样方法（处方数/期望样本数=抽样间隔），随机抽取我院门诊2007年 7～12月（实施前）的处方与 2009年 7～12月（干预后）的处方，各1 800张，根据《处方管理办法》第5章第35条处方用药适宜性规定、处方评价表指标分别登记专用调查表进行统计分析，了解实施药学服务等干预措施对各项指标的影响效果。

1.2 方法

将随机抽样处方按处方用药适宜性规定、处方评价表分别登记专用调查表进行统计分析，通过Excel表格统计。

1.2.1 处方用药合理性 按《处方管理办法》审方要求对不合理用药类型自制表格登记包括：①选药不合理；②联合用药不合理；③用法用量不合理；④溶媒使用不当。

1.2.2 核心指标包括 ①平均每张处方用药物品种数；……