谢继春

（四川省雅安市人民医院眼科，四川雅安 625000）

翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增长而侵犯角膜的一种眼表疾病，单眼或双眼受累，不仅直接影响美观，还可由于牵拉而引起眼部不适及角膜散光，严重者影响视力及不同程度地影响眼球运动。翼状胬肉的病因还不十分很清楚，过去认为与身体因素有关，如遗传因素、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应、HLA型别[1]及环境因素的刺激有关。到目前为止，翼状胬肉仍以手术治疗为主，但术后复发率高（报道相差很大，0.5%～50.0%）。因此翼状胬肉的治疗难点是复发问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年12月～2009年12月，翼状胬肉患者106例（118眼），基中，男 68 例（74 眼），女 38 例（44 眼）；年龄 38～72 岁，平均55岁；原性性翼状胬肉98例（110眼），复发性翼状胬肉8例（8眼）。随机分为三组，A组：翼状胬肉单纯切除术35例（38眼），均为原发性，男20例，女15例；B组翼状胬肉切除加羊膜移植 32例（37眼），其中复发率为3例（3眼），男 19例，女13例；C组翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植手术39例（43 眼），其中复发 5 例（5 眼）。

1.2 手术方法

所有病例均在手术显微镜下完成。

1.2.1 A组 单纯翼状胬肉切除术 将胬肉颈部球结膜剪开分至胬肉上下界，分离球结膜下纤维血管增生病变组织至泪阜（或外眦角处）。用15号刀片在胬肉头部1～2 mm处角膜面深达前弹力层向根部分离病变组织，从根部剪除游离的病变组织，固定球结膜于巩膜上，留有3～4 mm巩膜裸露区，烧灼血管。

1.2.2 B组 翼状胬肉切除加羊膜移植术 常规彻底切除胬肉组织及其结膜下……