曲 艺

（哈尔滨市第四医院呼吸内科，黑龙江哈尔滨 150026）

慢性肺源性心脏病简称肺心病，其住院病死率高达15%左右[1]。笔者采用舒血宁、小剂量低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性加重期的疗效对比以探讨较佳治疗方法，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组32例患者均来自我院2008～2009年收治的慢性肺心病急性加重期患者，诊断符合慢性肺心病诊断标准，其中，男 20 例，女 12 例；年龄 54～72 岁，平均 63.4 岁；病程 18～32年，平均25.3年。32例患者均存在不同程度的咳嗽、咳痰、气促，双肺可闻及干、湿啰音，口唇和（或）四肢末梢发绀，未吸氧状态下动脉血气分析提示呼吸衰竭，血液流变学提示血液黏稠度增加。将32例患者随机分为两组，即舒血宁组和低分子肝素钙组，两组之间年龄、性别、病程、症状、体征比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予持续低流量吸氧、平喘、祛痰、抗感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗。舒血宁组加用生理盐水250 ml+舒血宁20 ml，每日1次，静脉输入；肝素钙组加用低分子肝素钙 3 000 IU，每日1次，皮下注射。治疗7 d后观察各项指标变化情况。

1.3 观察指标

治疗前、后（至少1 h不吸氧情况下）动脉血气分析（PaO2、PaCO2），血液黏稠度，不良反应。

1.4 统计学处理

计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后PaO 2、PaCO2的变化

见表1。

表1 两组治疗后PaO2、PaCO2的变化（x±s，kPa）

2.2 两组治疗后血液黏稠度指标的变化

见表2。

表2 两组治疗后血液黏稠度指标的变化（x±s）

2.3 不良反应

肝素钙组有1例出现注射部位局部出血，未停用治疗，舒血宁组无不良反应