吴 琼

（辽宁省鞍山市曙光医院内科，辽宁鞍山 114032）

慢性充血性心力衰竭（CHF）的病理生理基础是多种内源性神经内分泌系统和细胞因子的激活，而导致心衰发生、发展的基本机制是心室重构。因此，目前临床上治疗CHF的关键是阻断神经内分泌系统过度激活和阻断心室重构，常规的治疗方法是强心、利尿和扩血管，其中最有效的是β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂等[1-4]。近年来，我院在常规抗心衰治疗的基础上应用新型β受体阻滞剂卡维地洛治疗CHF取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年9月～2009年11月我院收治的CHF患者108例，男69例，女39例；年龄57～81岁，平均66.4岁；患者均符合美国心血病学会及美国心脏学会关于成人慢性心力衰竭治疗指南中的诊断标准[5]，心功能（NYHA）为Ⅱ～Ⅳ级、超声心动图示左室射血分数（LVEF）≤45%，而且病情稳定，无明显液体潴留，心力衰竭病史在6个月以上。按治疗方法不同将108例患者随机分为两组，其中，观察组60例，男37例，女23例；平均年龄62.7岁；NYHAⅡ级14例，Ⅲ级27例，Ⅳ级19例。对照组48例，男32例，女16例；平均年龄65.5岁；NYHAⅡ级10例，Ⅲ级24例，Ⅳ级14例。两组患者的临床资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予ACEI、利尿剂、洋地黄、硝酸酯等常规抗心力衰竭治疗措施。观察组在此基础上加服卡维地洛，初始剂量为3.125 mg，2次/d；可耐受者每2～4周递增1次，至目标剂量为25～50 mg/d时维持用药，观察6个月。

治疗期间观察患者的心衰症状、体征、血压、心率、心电图等改善情况，比较两组患者用……