王德胜 ，李 薇，陈就好，郑惊雷，刘晓萍，钟顺平，赖丽芝

（1.东莞市太平人民医院新生儿科，广东东莞 523900；2.东莞市人民医院外科，广东东莞 523018）

早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）主要是由于肺发育不成熟，肺表面活性物质不足而导致肺泡萎陷，出现一系列临床表现，是早产儿死亡的主要原因之一。目前多取用肺表面活性物（PS）替代治疗，但PS半衰期短，部分需要重复给药，费用昂贵，且气管插入容易造成损伤。目前大量研究资料显示盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦，以下简称氨溴索）能刺激肺泡Ⅱ细胞合成及分泌肺表面活性物质（PS），可在防治NRDS中发挥有效作用。我院2007年2月～2009年2月应用不同剂量氨溴索治疗NRDS 63例，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

NRDS早产儿 63例，入院后有进行性呼吸困难、呼气性呻吟、吸气三凹征及发绀等症状；体检双肺呼吸音减弱；全部患儿均摄胸片，根据病史、临床表现及胸部X线检查结果进行确诊。均符合《实用新生儿学》[1]关于NRDS诊断标准。入选病例随机分为两组，其中治疗组32例，男19例，女13例，胎龄（31.2±2.0）周，出生体重（1 532±64） g；对照组 31 例，男17例，女 14 例，胎龄（30.9±2.7）周，出生体重（1 572±83） g。全部患儿均摄胸片，按《实用新生儿学》标准进行分级，治疗组胸片Ⅰ级15例、Ⅱ级12例、Ⅲ级3例、Ⅳ级2例。对照组胸片Ⅰ级14例、Ⅱ级11例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予温箱保暖、改善微循环、纠正酸中毒及抗感染、营养支持治疗，根据血气结果选择吸氧方式；治疗组予大剂量氨溴索30 mg/（kg·d），分2次用5%葡萄糖注射液10 ml稀释后静脉滴注，持续3～5 d；应用前后均摄胸片。……