孙 岚

江苏省南京市南京医科大学附属南京市第一医院血液科（210006）

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性克隆性增殖性疾病，为中老年常见的血液系统疾病之一。2007年2月至2009年2月南京医科大学附属南京市第一医院应用沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤56例，随机分为护理干预组和对照组各28例，旨在探讨通过采取一系列的护理干预措施，提高沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效，促进疾病的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择南京医科大学附属南京市第一医院2006年2月至2009年2月收治的56例住院多发性骨髓瘤患者，其中男22例，女34例；年龄49～62岁，平均55岁；病程6个月～9年，平均2.5年。全部病例均经临床、骨髓细胞学检查、血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）等确诊，多发性骨髓瘤诊断标准见参考文献[1]，其中IgG型18例，IgA型18例，IgM型13例，轻链型7例。所有患者随机分为护理干预组和对照组各28例，对照组未采取系统的护理干预措施。两组在性别、年龄、病程、症状方面比较无显着性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

口服沙利度胺初始剂量75mg，2周后增加到治疗剂量200mg，1次/d，睡前顿服。间隔5周联合化疗1次，方案选用标准的VAD方案：长春新碱0.5mg/d，第1～4天；阿霉素或表阿霉素10.0mg/d，第 1～4天；地塞米松30.0～40.0mg/d，第1～4天、第9～12天、第17～20天。且化疗期间继续服用沙立度胺。

1.3 护理干预

1.3.1 加强心理护理

护理人员首先应评估患者的心理特点，根据多发性骨髓瘤患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。……