夏 琴

重庆市南川区人民医院儿科（408400）

新生儿肺出血是指肺部大量出血，至少影响到两个大叶，病情重，病死率高[1]。本文对50例新生儿肺出血患儿随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组在常规治疗的基础上给予支气管灌洗治疗及采取一系列的精心护理措施，对照组给予气管内负压吸引治疗（未实施护理干预）。观察比较两组的临床疗效及护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集重庆市南川区人民医院2006年2月至2009年4月新生儿肺出血患儿50例，其中男31例，女19例，早产儿25例，足月儿25例，出生体重＜1500g 4例，1500～2449g 24例，≥2500g 22例，体质量最低800g。发生肺出血日龄，～24h 20例，～48h 20例，～72h 5例，＞7d 5例。出血量＜10mL 12例，＞10mL 38例。均按新生儿肺出血诊断标准进行。50例患儿根据是否实施护理干预措施分为两组，治疗组25例行支气管灌洗治疗。对照组25例行气管内负压吸引治疗，两组患儿在性别、胎龄、体质量及病情等方面无特殊性，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用气管插管上呼吸机，予以常规吸痰、吸氧、抗感染及一般支持对症治疗；治疗组除上机后常规治疗外，另给予支气管灌洗治疗：在气管插管下使用F6型吸痰管吸净气道内分泌物，负压吸引，然后气管内滴入1∶10000肾上腺素生理盐水冲洗液，每次0.5～1.0mL，随即接复苏囊正压通气5～8次，使冲洗液能均匀散布在支气管内各个分支，再用气管内吸痰管吸出支气管内的冲洗液。

1.3 疗效判断标准

显效：临床症状体征明显改善，血气分析恢复正常；有效：呼吸困难明显改善，发绀消失，仍可闻及干湿性ā音，血气PaO2在原基础 上升高20mmHg以上，PaCO2下降10mmHg以上，但仍≥50mmHg；……