王秋媛

海南省儋州市妇幼保健院（571700）

据WHO统计，全世界每年约有5300万人次行人工流产，其中1/3缺乏必要的卫生安全保障[1,2]。其中多是对要求终止10～16周妊娠的妇女。过去一般采用危险性较大的钳刮术或等到妊娠16周后行利凡诺引产术，易发生宫颈撕裂、子宫穿孔和脏器损伤等严重并发症。米非司酮配伍米索前列醇问世于20世纪90年代，并应用于中期妊娠引产，此方法安全、有效、简便、易行，已逐步取代危险性大的钳刮术。但其临床效果如何，关键取决于米索前列醇的促宫颈成熟、引发宫缩的效果。刚开始米索前列醇在药流中其用药途径以口服为主，效果不佳。21世纪开始，口服以外的给药途径，尤其是阴道水化给药倍受关注。本文通过比较妊娠10～16周妇女行终止妊娠手术前口服米非司酮后配伍米索前列醇口服与阴道水化（用生理盐水浸湿药片）给药不同途径对促宫颈成熟和引发宫缩的效果分析，综合评价选择出临床效果佳、不良反应小、用药对象乐于接受的给药途径。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择对象在儋州市妇幼保健院住院、自愿要求终止妊娠的无禁忌证健康妇女160例，年龄18～40岁。B超检测确诊为宫内妊娠、孕周10～16周。妇科检查均派出生殖道畸形及炎症，非过敏体质，血、尿常规及肝肾功能无异常，随机分为A、B两组，每组80例。两组孕妇年龄、孕周、产次、体质量等基本情况无统计学意义。

1.2 分组方法

两组均先每日口服米非司酮100mg/(次·d)（上午9时），连续2d，总量为200mg。第3日早晨5时给米索前列醇，A组口服0.6mg，如未临产，每隔3h给同样剂量药物1次，共3次；……