詹可顺

安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院（232035）

疼痛患者常伴有躯体症状，如疲劳、失眠、消化道症状、神经系统症状、焦虑恐惧、抑郁、孤独等，导致患者生活质量下降[1]。阿片类镇痛药可以缓解患者的痛苦，但其连续使用后易产生耐受性和成瘾性，根据WHO推荐的三阶梯止痛原则合理使用阿片类镇痛药，既可减轻或消除患者持续疼痛症状，又减小成瘾性，以提高疼痛患者特别是癌症患者的生活质量。现对东方医院集团肿瘤医院广济分院2008年阿片类镇痛药处方进行调查、统计分析，为临床合理应用阿片类镇痛药提供依据。

1 资 料

收集东方医院集团肿瘤医院广济分院2008年1至12月阿片类镇痛药处方共2556张，统计用药名称、药品品种、用药天数和总用药量等情况。

2 方 法

以WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量（defined daily dose，DDD）和药物利用指数（drug utilization index，DDI）[2]方法，参考《新编药物学》第16版及临床常规用量，确定DDD值，求出DDDs值，分析比较各种阿片类镇痛药的应用情况。DDDs=总用药量/该药的DDD值，DUI=DDDs/用药总天数。

3 结 果

处方涉及阿片类镇痛药8种，剂型2种，各种药物在处方中的构成比见表1，药品使用频度、药物利用指数见表2。

由表1可见，盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片、盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡缓释片的处方量相对较多，其处方构成比分别为23.94%、19.25%、15.96%和15.02%，占所有处方的主导地位，其次 是阿桔片、磷酸可待因片、芬太尼注射液和盐酸哌替啶注射液。总体来看，医师开具的阿片类镇痛药处方是按照药品的药理作用及疗效结合患者病情需要选择用药，并不集中用哪一种阿片类镇痛药，用药较为相对合理。……