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从患者视角探讨大型公立医院的发展现状

2010-06-07张研刘忻张亮

中国社会医学杂志 2010年4期
关键词:资源医院

张研, 刘忻, 张亮

由于不同地域社会经济的差异造成了我国卫生事业地域发展的不平衡,而现今的卫生服务差距已不仅仅体现在城乡差距上了,在卫生资源高度集中的大城市,也已出现了医疗资源过度消费和消费不足并存的现象[1]。武汉市M医院,平均每日门诊量4 500余人次,其实际门诊量已大于其门诊大楼设计承载量,而大的门诊量,又引发大处方、多检查的发生,“医疗资源过度消费”明显;而武汉市N医院,日均门诊量仅200余人次,病床使用率不足70%,远远低于全国三甲医院平均水平,医院资源利用度不高,“医疗资源消费不足”。为探讨两家医院在患者市场上的差异,特对其门诊患者进行了医院选择因素调查。

1 对象与方法

本次调查以2009年2月中旬两医院门诊患者为研究对象,根据两家医院门诊量设定问卷数量,限定比例为5∶1。问卷内容包括患者个人基本特征、影响自己选择医院的各因素的比重选择及本次就医经历。调查采用偶遇法,由经过培训的调查员对调查者进行访谈式不记名问卷调查,历时9天,最终收集问卷530份,审核、整理得有效问卷518份,有效回收率为97.7%。其中M 医院问卷425份,N医院93份。采用SPSS 12.0统计软件建库、录入并进行统计分析。

2 结果

2.1 门诊患者人口学特征比较

就诊患者的性别、年龄、受教育程度、家庭住址及费用支付方式情况见表1。经卡方检验,性别在两家医院的选择上无差异;受教育程度在两家医院的选择上无显著差异;两家医院就诊患者年龄构成差别有明显统计学意义,主要表现在N医院老年患者比率远远高于M医院,M医院患者超过半数集中在18~40岁年龄组。……

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