赵云燕,苗 艳

(山东省莱芜市中医医院,山东莱芜 271100)

2005年 3月 ～2008年 6月,我们用当归丸配合药物流产效果满意,现报道如下。

1 临床资料

共149例,均为计划生育门诊要求终止早孕的健康妇女。18～35岁,既往月经正常,无盆腔炎及全身感染性疾病,停经49天以内,B超检查为正常宫内妊娠。149例随机分为治疗组 98例和对照组 51例,两组临床资料经统计学检验无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

两组均用米非司酮 50mg,每天早、晚餐前 0.5h服,连用 3日,第 4天晨空腹加用米索前列醇 600μg顿服。治疗组于服药第 6天加服当归丸(当归、炙黄芪,重庆希尔安药业有限公司生产)50粒,每天 2次,连服 2天。于服药第 7天、10天、15天检查,共 3次。

3 观察方法

阴道出血时间(以阴道开始出血到出血干净的时间段),阴道出血量(用卫生巾 24h内少于 2片为少量,24h内不超过5片为中量,24h内超过 5片为多量),宫腔内有无残留(于服药第 10天、15天分别行 B超检查)。

4 治疗结果

阴道出血时间:治疗组(8.1±1.2)天,对照组(13.3±2.1)天,两组比较有极显著性差异(P＜0.01)。

阴道出血量:治疗组阴道出血少、中、多量分别为 27例、52例和 19例,对照组阴道出血少、中、多量分别为 6例、20例和 23例(其中有 2例阴道大量出血,行急诊刮宫术)。

两组药物流产情况:见表1。

表1 两组药物流产情况比较 例(%)

5 讨 论

药物流产后出血属中医“产后恶露不绝”范畴,临床表现为阴道出血时多时少或淋漓不净,伴有红色或暗红色血块,下腹隐隐坠痛不适等。药流后加服当归丸能促进子宫收缩加强宫内蜕膜等组织及瘀血的排出,并使子宫内膜剥脱面的出血停止,帮助子宫内膜修复,便于子宫的复旧。方中重用当归养血活血,对子宫有双向调节作用,使离经之血得以归经;黄芪益气补血,可增强机体毛细血管抵抗力。二药配伍,共奏活血去瘀、养血止血、温经止痛之效,故能加强子宫收缩,减少阴道出血量、流血时间及宫腔内残留,且对生理功能无不良影响。