张建阳

甲型H1N1流感,又称为 A(H 1N 1)型流感,旧称人感染猪流感。甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介,在人群密集的环境中更易发生感染,属于传染病中后果严重传染性最强的甲类传染病。

当前,甲型H 1N 1流感疫情正在全球蔓延。随着北半球秋冬季节来临,北美、欧洲、亚洲等地区的甲型H1N1流感疫情持续迅速蔓延,全球已累计报告 5000多死亡病例。截至10月 31日,我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例 4.6万余例,其中,重症病例 90余例,并出现死亡病例。当前,不少地方流感样病例骤增,许多学校出现聚集性病例,一些地区已经进入流感高发期。

为保护重点人群,防止聚集性发病,我校采取了封校措施,密切监测在校学生的体温及身体状况,以防止甲型H1N1流感在我校爆发和蔓延。封校措施实施之后,学校同时采取了一些相应的消毒措施及预防甲流的相关知识宣传,学生的活动范围及日常生活发生了改变。本研究旨在了解封校后在校学生的心理健康状况,为甲型流感防控工作的进一步的开展提供方向和依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机抽取大一,大二,大三在校学生各 50名,共 150人。其中,大一,男 23人,女 27人;大二,男 22人,女 28人;大三男 32人,女 18人。

1.2 研究方法 问卷调查法,本研究选用的问卷有两份,一份是症状自评量表(SCL-90),SCL-90由L.R.Derogatis编制与 1975年,共有 90个项目,包含有较广的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用 10个因子分别反映 10个方面的心理症状情况[1]。每个项目均采取 5级评分制:没有(1)、很轻(2)、中度(3)、偏重(4)、严重(5)。另一份是运用德尔菲法,通过多轮次调查专家对问卷所提问题的看法,经过反复征询、归纳、修改而制定的甲型H 1N 1流感知识问卷,德尔菲法的运用保证了自制问卷的信度和效度。甲型H 1N 1流感知识问卷主要内容包括甲型H1N1流感的传播途径,预防方法等。

对参与调查工作的调查人员进行相关的培训,在调查人员的指导下,在校学生采用自评方式,填写调查问卷。共发放问卷 150份,回收有效问卷 150份。运用SPSS11.0对所得数据进行统计学分析,

2 结果

2.1 由表 1可知,在校学生 SCL-90各因子分在全国青年组常模范围内,心理健康状况良好。男女生之间各因子分差异无统计学意义。

2.2 根据表 2统计分析结果显示,不同年级之间,SCL-90各因子分除躯体化及焦虑两因子(P＜0.05)外,其他因子分无统计学差异。

表1 本研究各因子分与国内常模比较

表2 不同年级 SCL-90评定结果

2.3 自制甲型 H 1N1流感知识问卷满分 100分,按所得分数(n)分为三个等级:较差(n＜60)、中等(60＜n＜80)、良好(n＞80)。由表 3可得:随着年级的升高,对知识的掌握度变得更为广泛,对甲型流感认识度较高,预防知识相对丰富和完善。

表3 各年级分数分布表

3 讨论

经问卷调查及统计学分析,在校学生心理健康状况良好。学校现行甲流防控措施开展的合理有效,学生能够在新的环境中正常的学习和生活,且适应良好。

医学心理学研究表明,在诸多的心理社会因素中,情绪是导致心身疾病的一个很重要因素。心理动力学派的创始人弗洛伊德早就指出:被压抑的情绪和心理冲突是导致躯体功能失调的致病动因。而我国传统医学所强调的“喜伤心,怒伤肝,思伤脾,恐伤肾,忧伤肺”之说更生动地说明了情绪与人体健康之间的关系[2]。在调查中,不同年级的学生,SCL-90各因子分除躯体化及焦虑两因子(P＜0.05)外,无统计学差异。年级越低,躯体化及焦虑两因子分越高。焦虑与躯体化症状的产生存在一定的关系。对甲流正确充分的认知,是减轻焦虑的良药。

随着年级的升高,学生的医学知识逐步完善,能够正确的认识疾病及其传播途径,防治方法。因此焦虑情绪减轻,焦虑因子分降低,躯体化症状因子分降低。

综上所述,对疾病的认知度与学生的心理状况密切相关,进一步加强在校学生甲型流感健康教育,有利于学生心理健康的发展。

4 本研究缺陷分析

所选取的样本不足,本校为中医类院校,学生均为医学的专业学生,对传染并具有一定的了解,因此,综合类院校非医学类专业学生面对封校防控甲流的措施,心理状态如何,有待于进一步研究和分析。

[1］郭念峰,虞积生,等.心理咨询师.人民出版社,2005.

[2］赵晓杰.情绪与心身疾病.中国现代医生,2007,45(18):158-159.