章一强（浙江临安市昌化人民医院儿科，临安市 311321）

支原体肺炎（Mycoplasma pneumonia，MP）是儿科常见的呼吸道感染性疾病，近年来，MP的发病率逐年上升，严重威胁着儿童的健康[1]。传统的MP治疗方法是采用静脉滴注大环内酯类红霉素，但该药疗程长，胃肠反应重，且易引起穿刺部位疼痛和静脉炎，从而影响该药的使用。2002年1月～2009年10月我院采用阿奇霉素治疗小儿MP，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年1月～2009年10月我院门诊共治疗240例MP患儿，均符合MP诊断标准。其中，男性138例，女性102例，年龄2～11岁，平均年龄6.4岁；均有不同程度的咳嗽、气喘，伴有胸闷、胸痛，肺部可闻干湿性音及发热，发热时间2～9 d。根据治疗方法不同，将患儿随机分为2组，治疗组和对照组各120例，2组患儿的性别、年龄、病情无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。2组患儿入院前无肺外表现等严重并发症；无肝脏疾病，用药前肝功能均正常；治疗前1周均未使用大环内酯类抗生素。

1.2 MP诊断标准[2]

小儿MP诊断标准参考《实用儿科学》（第7版）:有发热，热型不定，热程1～3周，持续剧烈咳嗽，X线见肺部体征显著；白细胞大多正常或稍增高；青霉素或头孢类抗生素治疗无效；血清冷凝集试验≥1∶32；血清特异性MP-IgM抗体检测阳性、咽拭子分泌物MP-PCR检测阳性。

1.3 方法

2组患儿入院后均给予相同的止咳、化痰、湿化气道、退热等常规对症综合治疗，治疗组在此基础上采用阿奇霉素按照每天l0mg·kg－1加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次；对照组采用红霉素按照每天30mg·kg－1加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次。……