吴 霜,张继荣,郑栋华,裴 强,石成龙

(贵阳医学院附属医院,贵阳 550000)

2008年5月,我们对 39例汶川地震伤员进行综合康复与心理疏导,取得良好效果。现报告如下。

资料与方法：39例地震伤患者,男 28例,女 11例;年龄8～81岁,病程(4.50±4.22)d。其中多发性骨折 21例,颅脑损伤 1例,脊髓损伤 2例,其他复合伤 15例。疼痛评分为(3.39±1.98)分;汉密顿焦虑量表(HAMA)评分总分 ＞7分。予相应专科治疗,并同步介入心理疏导和康复治疗。心理疏导主要采用支持性心理治疗,包括热情倾听患者的倾诉,及时分辨深层次含义;对其恐惧、焦虑、抑郁等情绪予以安慰;耐心解释患者的疑问,解除其顾虑,帮助其树立信心;对检查和治疗作出伤员能接受的保证;清除人际环境中的不利因素,生活上予以关心照顾,改善伤员的治疗环境。对明显焦虑者予以行为治疗,由治疗师指导其进行积极的全身放松治疗。综合康复包括：①物理治疗：a、运动治疗。早期进行骨折肢体相关肌肉的等长收缩训练,对骨折相邻关节行被动关节活动。对未固定的肢体行主动肌力及关节活动训练。石膏去除后,骨折基本愈合时行患肢肌力训练。对关节活动度受限者根据具体原因行关节松动术或关节牵伸,关节松动术以Ⅲ～Ⅳ级手法为主。对外伤影响步行能力者,在骨折愈合后予平衡功能、减重步行、步态训练等。对脊髓损伤者同时予呼吸功能、膀胱功能、全身关节、血液循环及自主神经功能训练。对伴有周围神经损伤者长期口服营养性神经药物。b、物理因子治疗。……