孟羿彬,李皓桓,温志远,龚虹云,彭 昊,方洪松

(武汉大学人民医院,武汉 430060)

胫神经和腓总神经为坐骨神经发出的终支,经由腘窝区域支配小腿。准确定位腘窝部位神经位置对于诊断神经损伤,实施腘窝神经阻滞和手术操作均具有重要意义。当前针对坐骨神经及其分支在腘窝区域解剖定位及测量的研究较少[1],国人相关解剖数据更是少见报道[2]。本研究于 2009年 10月～2010年 3月在武汉大学解剖实验室和各位作者共同来完成,旨在阐述胫神经、腓总神经在腘窝处的局部解剖,为临床诊断学和治疗学提供参考,同时积累国人解剖学资料,给后续研究奠定基础。

1 材料与方法

1.1 材料 由武汉大学医学院提供的经甲醛固定的教学用成人尸体标本 16例,其中男 11例,女 5例,尸体年龄 23～52岁、平均 41岁,经防腐处理时间 9～22个月、平均 16个月。

1.2 研究方法 仔细解剖尸体腘窝部 (膝关节屈曲 0°～10°)及腓管。充分暴露股骨内外髁、胫神经、腓总神经,用软尺或游标卡尺 (精确度为 0.02 mm)测量下列参数:①股骨直线长度,股骨大粗隆至股骨外髁的距离;②胫神经在腘窝顶部的直径;③股骨髁的宽度,股骨内髁内缘至外髁外缘最大间距;④胫神经在股骨髁最大间距平面的直径;⑤半膜肌在股骨髁最大间距平面的直径;⑥股二头肌腱在股骨髁最大间距平面的直径;⑦胫神经于股骨髁最大间距平面到股二头肌腱内侧缘的距离;⑧胫神经于股骨髁最大间距平面到半膜肌外侧缘的距离;⑨半膜肌外缘与股二头肌内侧缘之间的距离。……