李群伟

(泰山医学院流行病学研究所，山东 泰安 271016)

大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病，它主要侵害生长期儿童，其基本病变是骺板软骨和关节软骨的变性与坏死，导致干骺早闭，骨端膨大、变形。轻者关节疼痛增粗，影响生活和劳动，重者可致侏儒，短指(趾、肢)畸形，丧失劳动能力，终身残疾[1]。

大骨病最早于1849年由俄罗斯界标师尤林斯基发现并报告，迄今已150余年，其后俄罗斯军医卡辛(Kashin)和贝克(Beck)夫妇对大骨节病进行了较详尽的调查，提出本病是一种独立的骨关节病，因此国际上把大骨节病称为卡辛——贝克病(Kashin-beck Disease)[2]。

本病主要分布在我国，在从东北到西南的狭长地带上呈灶状分布。这一地带恰好是东南温暖潮湿的海洋性气候与西北寒冷干旱季风带的交界部位。病区内有14个省、市、自治区，共300多个县。病区人口超过3000万，现患病人约250多万人。国外本病只见于俄罗斯阿木尔州的乌洛夫河流域和朝鲜的北部的少数地区，世界其他地区无大骨节病[1，3]。

我国大骨节病研究起步晚于俄罗斯，但我国大骨节病研究进展十分迅速，取得了世人瞩目的成就。这些成就集中表现在以下几个方面：查明了大骨节病的分布及病情；对病因传播途径有了更深刻的认识；制定了一系列大骨节病诊断、病区判定等标准；病因研究取得重要进展；大骨节病的防治取得显著效果；建立了一支地方病防治与科研专业队伍等。

但由于大骨节病的病因、发病机理的复杂性，所以时至今日仍然存在许多困惑和问题急待解决，本文就大骨节病病因研究的进展和存在的问题进行综述并讨论今后的研究重点和方向。……