孙 燕

(临沂市计划生育药具管理站,山东 临沂 276002)

更年期功能性子宫出血是由于卵巢功能衰退，对促性腺激素的反应下降[1]所致的常见病，多发生在45-55岁妇女中，主要表现为无规律的子宫出血，常导致不同程度的贫血，甚至休克。治疗原则常采用止血、调整月经或诱导闭经以纠正贫血。常用的方法是刮宫、性激素治疗、子宫内膜切除，效果不佳者常建议行子宫切除。更年期功能性子宫出血主要为无排卵性子宫出血，米非司酮有受体水平拮抗孕酮的作用。临床常用于终止妊娠及子宫肌瘤等治疗，依据米非司酮还可能有治疗功能性子宫出血的作用，故用于37例更年期功能性子宫出血患者。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本站2004年2月至2007年12月来咨询诊治的更年期功能性子宫出血患者37例。其中41-45岁4例，占11%；46-50岁10例，占27%；51-55岁23例，占62%。病程<3个月5例，3-6个月20例，>6个月12例。经量增多22例，月经紊乱9例，经期延长6例。出血期间子宫内膜诊刮病检为增生期24例，单纯增生6例，腺囊性增生过长2例。其中贫血患者9例，血红蛋白最低为60g/L，平均为(75±6.5)g/L。在此治疗前所有患者均排除血液性疾患，心、肝、肾功能正常，子宫B超检查均无占位性病变。

1.2方 法 待诊断性刮宫报告非恶性病变确诊为宫血，给予米非司酮每晚睡前口服，每次10mg，每日1次，连服3个月为一疗程，共6个月，用药期间每月复查血、尿常规和肝功能、盆腔B超情况。

2 结 果

2.1 所有患者在治疗期间均闭经，其中17例直接进入绝经期，8例月经稀发，12例停药后半年恢复正常月经，疗效与病程长短及年龄无关。……