论流动眼科手术车的规范化护理管理

2010-04-04关晋英

当代医学 2010年24期

关晋英

四川省医学科学院、四川省人民医院现拥有2部流动眼科手术车——“复明八号”及“光明行动”眼科流动手术车。“复明八号”流动手术车由亚洲防盲基金会、香港盲人辅导会和美国心连心国际组织捐赠。“光明行动”是由卫生部启动“光明行动——让老年人重见光明”的项目而为西部12省各配备的一辆手术车。四川省防盲办公室及四川省人民医院眼科组织了一支技术过硬、作风优良的手术医疗队，利用手术车为白内障患者实施复明手术[1]。

“复明八号”及“光明行动”眼科流动手术车具有设备齐全，性能良好的特点。几年来，在全省范围内开展了较大规模的白内障复明手术，建立完善了一套科学规范化的眼科流动手术车的护理管理制度，为复明扶贫工作提供了保障。

1 形成了独立的管理模式

成立了以护士长为主要负责人的眼科流动手术车护理队伍，由流动手术车项目管理办公室管理，每辆车次由1～2名护士负责，具体实施各项工作并定期汇报工作情况，护士长全权负责护士的调配和工作的安排。

2 建立健全的规章制度

眼科流动手术车是一个流动的眼科手术室，是为病人诊断实施手术治疗的重要场所，手术工作质量的好坏直接影响着医疗效果和病人的预后，甚至关系到病人的安危[2]。但流动眼科手术车不同于一般手术室，它具有移动性及适应当地医院情况的特点，要求我们必须建立和完善严格的规章制度，以确保医疗护理工作顺利进行，由此我们建立了流动眼科手术车各项相关制度，岗位职责及操作常规和工作流程，使各项工作做到有章可循，同时还制定了《手术车医疗队成员的职责》，使手术车医疗队队员能各负其责，责任落实到位。

2.1 为了使所建工作制度在工作中得到落实和大家的认可，我们首先组织了全体队员认真学习各种规章制度和岗位职责，明确自己的责任和义务，并对制度进行讨论和修改，使其完善，让每个人都参与其中进行管理并将相应制度打印成册，人手一份，相关制度上墙，使各手术人员对手术室的制度都有一定的认识并在工作中自觉遵守。

2.2 健全了手术车出发前的准备统筹制度我们在每一次白内障复明手术车出发前，均安排1～2名护士对手术车车况、供水、供电、空气消毒设备及手术显微镜、手术检查仪等做一次常规检查，确保各项功能正常，为确保病人及手术的安全，手术车出发前必须进行清洁消毒处理并分别于消毒前后由我院感染管理办公室人员取空气进行培养达到标准后才能出发，到达当地医院后再次对手术车进行全面消毒并经当地防疫部门检测合格登记备案后方能开始手术，进入手术车，必须严格遵守无菌技术操作原则，穿戴整齐。

2.3 建立完善各项交接登记制度 “复明八号”及“光明行动”眼科流动手术车均配备了完成白内障复明手术的设备(如进口显微镜、裂隙灯、眼A超B超机，手术器械及消毒锅)，出发前都有专人负责检查，手术护士则根据此次下派人员及手术例数，对手术的消耗材料(人工晶体、手术用的粘弹、手术缝线和药品等)，手术器械进行评估，并报护士长审批后方可由专人领取入库，以确保手术车能在预定时间地点开展手术活动，手术车返回后应报告所用物品的清点数目及剩余物品并登记，存档，以免遗失并为下次手术提供依据。