杨 帆 ，孟静岩，贾 宁

（1.天津中医药大学研究生，天津 300193；2.天津中医药大学，天津 300193）

试论癌毒瘀滞导致癌瘤发生的理论基础*

杨 帆1，孟静岩2，贾 宁2

（1.天津中医药大学研究生，天津 300193；2.天津中医药大学，天津 300193）

癌瘤的发生和发展为阴、阳两方面相互作用的结果，即癌毒、瘀滞这两方面共同致病，体内外邪气可化毒，而体内气血津液的失调也可参与癌毒的形成，探讨癌毒、瘀滞和癌瘤形成之间的联系，可为癌瘤形成提供新的理论基础，并为其治疗提供新的思路。

癌瘤；癌毒；瘀滞

癌瘤自古皆有论著，可依症状不同散见于许多病名下，如：积聚、岩、肠癖、息贲、癥瘕、瘤、失荣……等多达30余种。宋·杨士瀛在《卫济宝书》和《仁斋直指附遗方论》中首先提出了“癌”这一概念。《仁斋直指附遗方论》对癌的症状、病性进行了较为详细的描述：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，毒根深藏”。癌不同于其他疾病，以毒性猛烈，不易祛除为特点，癌之以有形之物表达于人体则成瘤，所以癌瘤又以脏腑、气血、阴阳失调贯穿疾病的始终。

1 阳的方面：邪气化毒邪毒互结

癌的发病与“蓄毒”有关。汉代华佗《中藏经·论痈疽疮肿第四十一》曰：“论痈疽疡疮之所作也，皆五脏六腑蓄毒之不留则生矣，非独营卫壅塞而发者也。”故有人提出“癌毒说”[1]，认为癌的发生是癌毒所致。

癌毒，乃邪气所化。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》中就提到“毒者，邪气蕴蓄不解之谓”。外感四时不正之气和内伤劳倦、情志等长期持续刺激机体，或感受工业、化学物质等邪毒之气，滞留体内，导致脏腑气血阴阳失调，超过一定限度则产生变异，与体内正常组织胶着难分，称之为“毒”[2]，如《诸病源候论》中的“诸恶疮皆由风湿毒所生也”；《素问·五常政大论》曰：“故少阳在泉，寒毒不生。”王冰注：“夫毒者，皆五行標盛暴烈之气所为也。”由此可见，邪气过盛，即可化毒，对人体造成危害。《灵枢·水胀》云：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，辟而内著，恶气乃起，息肉乃生。”恶气指寒邪与卫气搏结所形成的一种致病因素，乃正不胜邪，正从邪化而成，类似于邪气蕴蓄不解而化生的癌毒，来源于人体自身却与人体的正常组织不同，且以吸收人体的气血津液以自养。

在中医学中，“癌毒”的性质是非常强烈的，而且在人体内存在的状态异于其他的病理产物，因此，一旦在人体内发病，必然起病急骤，来势凶猛，极易内攻脏腑，且变化多端，久治不愈。但癌毒之性不同于一般的外感六淫邪气，也不同于一般的内生邪气，而是一类特殊的毒邪，其性更暴烈顽固，更加黏滞不化，病变深在，缠绵难愈，易于耗伤正气，易随气血旁窜他处等[3]。

由无形之癌毒，与人体结合而成有形之癌瘤。癌为阳，而瘤体为阴，其本为一，因情况不同而阴阳表现亦不同。

2 阴的方面：结瘀留滞，气血不畅

《圣济总录》所说：“瘤之为义，留滞而不去也。气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘：及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生，初为小核，寖以长大，若杯盂。”明确指出瘤的产生是由于气血运行不畅，郁结阻滞所引起。

瘤的发生，亦与外邪侵袭有关，人体被外邪所中，积久成疾。如《灵枢·九针论》明确指出“四时八风客于经络之中，为瘤病也”、“寒温不对，邪气胜之，积聚已留”等。《诸病源候论》亦载：“恶核者，内里有核累累如梅李，小如豆粒……此风邪挟毒所成。”强调风邪、寒邪留滞经络、气血不运而发肿瘤[2]。

所谓“真气从之，病安从来”。若真气调顺，气血流畅，则积滞不易产生，即便形成也会容易通调。在气机的调顺中，脾胃的作用至关重要，脾胃为气血生化之源，且为气机之枢纽，“气者，人之根本也”。若气机运行阻滞，或运行逆乱，或升降失调，出入不利，则影响各个脏腑功能而产生血瘀、湿聚、痰凝、热毒等，成为肿瘤发生、发展的前提。《卫生宝鉴》谓：“凡人脾胃虚弱，或饮食过度，或嗜食生冷，健运失职，致成积聚结块。”《济生续方》亦云：“夫积者，伤滞也，伤滞日久，则成积也。”示人积聚之病，多由饮食不节或恣食生冷，肠胃功能失调，不能运化水谷，积滞内停而致。“酒面炙，黏滑难化之物，滞于中宫，损伤肠胃，渐成痞满吞酸，甚则噎膈反胃”之谓也(《医学统旨》)。嗜食烟酒辛辣腌炸烧烤，损伤脾胃，致气机失衡，且耗伤气血，气血循环障碍，极易生变，亦成为癌瘤形成的前提[4]。

《明医指掌》指出：“若人之气，循环周流，脉络清顺流畅，焉有癌瘤之患也。”癌毒虽是致病条件，但内因也是发病的关键。内伤七情均可引起体内气血运行失常，气机郁结，久则导致气滞血瘀或气机逆乱，气不布津为痰，血瘀、痰浊互结，经络不通，郁而生变，化生癌毒。癌毒与瘀滞相辅相成，瘀滞在一定条件下致脏腑蓄毒可化生癌毒，癌毒也可留滞经络、脏腑而致瘀滞内结，变生肿物。

由以上论述可知，由于癌瘤的发生是一个复杂而顽固的过程，其与人体某点相同，也是有阴阳两方面构成，不然就不会生长于人体而难以祛除，而且手术切除有时并不能根治；然又与人体有所不同，其来势猛烈，生长迅速，与正常人体呈现你争我夺的局面，在这场战争中不是你死就是我亡。在治疗方面，把握癌瘤有阳亦有阴的方面，对症治疗。阳的方面，可能邪毒炽盛，病情猛烈，也可能阳虚寒凝，病情凶险。阴的方面，可能气血耗伤，气衰营亏，也可能滞留瘀结，癌瘤扩散。以上两方面，亦是分别从人体与癌瘤的角度说明其为两方面的因素。

[1]陈四清.周仲瑛教授从癌毒辨治肿瘤经验[J].新中医，2004，36(2)：7-9.

[2]刘 胜，花永强，孙霃平，等.试论乳腺癌痰毒瘀结病机的理论基础与临床应用[J].中西医结合学报，2007，5(2)：122-125.

[3]舒 鹏，刘沈林.中医肿瘤学证治体系浅析[J].吉林中医药，2005，25（7）：4-7.

[4]郑培永，李 凯，郑丰杰.胃癌的中医发病机制及研究思路探讨[J].辽宁中医杂志，2008，35(4)：509-511.

Discussion on t heoretical b asisof c ancer d evelopmentby c ancer t oxin and s tagnation

YANGFan，MENG Jing-yan，JIANing
（Tianjin University of TCM，Tianjin 300193，China）

The occurrence and developmentofcancerwas the resultsof interaction ofyin and yang,that is the co-pathogenic effectof two aspectsofcancer toxin and stagnation.The pathogenic factor inside and outside could transformed to toxin and the imbalance ofqi,blood and body fluid could be participated in the forming of cancer toxin.Discussion on the relationship of cancer toxin,stagnation and formation of cancer tumor,could providea new theoreticalbasis for the understanding the formation of cancerand provide a new thoughts for its treatment.

cancer;cancer toxin;stagnation

R259

A

1672-1519(2010)02-0213-02

国家自然科学基金项目（30873227）。

杨 帆（1983-），女，硕士，主要从事中医基础理论的研究。

孟静岩。

2009-11-13）