温 娟 高金星

杭州市余杭区第一人民医院口腔科 余杭 311100

笔者采用肿痛安局部给药的方法治疗急性冠周炎,并与碘甘油作对照,现报道如下。

1 临床资料

160例急性冠周炎患者,年龄 18～35岁,男 79例,女 81例。均不伴有全身系统疾病及明显颌面间隙感染。所有患者 1周内未服用过任何抗厌氧菌药物。按就诊先后分成肿痛安组 78例,碘甘油组 82例。两组患者一般资料具有可比性。

2 治疗方法

两组患者常规使用 3%过氧化氢、0.9%氯化钠溶液冲洗盲袋后,治疗组以盐水调肿痛安胶囊成糊剂注入盲袋内,对照组以碘甘油注入盲袋,均 1天 1次,治疗 3天。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 治愈:疼痛消失,冠周充血水肿消退,盲袋内无脓性分泌物。好转:局部疼痛减轻,冠周组织轻度充血及糜烂。无效:局部红、肿、痛症状无改变或加重。

3.2 临床疗效 肿痛安组 78例中,治愈 31例,好转 40例,无效 7例,总有效率 91%;碘甘油组 82例中,治愈 14例,好转 41例,无效 27例,总有效率67%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

4 讨 论

冠周炎是部分萌出的牙齿牙冠周围软组织的急性炎症。智齿远中与翼颌皱襞之间形成三角形间隙,此间隙易存留食物形成菌斑,利于细菌生长,使局部长期处于厌氧环境而导致冠周炎发病。有效的局部用药对减轻症状、缩短病程至关重要,且可以减轻全身用药的不良反应。局部用药具有浓度高,持续时间长,限制或无系统摄入等诸多优点而被临床广泛应用。传统治疗法是采用 3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液反复交替冲洗冠周牙龈后局部应用碘甘油[2]。

肿痛安主要成分有三七、天麻、僵蚕、白附子、防风、羌活、天南星、白芷。研究证明,白附子有增加机体免疫功能的作用;三七有双向免疫调节作用,可使T淋巴细胞转化率明显升高;防风、白芷、僵蚕、羌活分别对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有杀灭和抑制作用[2]。本组结果显示,肿痛安局部敷涂治疗急性冠周炎具有良好疗效,能迅速缓解疼痛,消肿,促进愈合,缩短疗程,且未见明显不良反应。

[1] 邱蔚六,张震康.口腔颌面外科学[M].第 5版.北京:人民卫生出版社,2003.133-135.

[2] 王浴生.中药药理与应用[M].北京:人民卫生出版社,1983.43-1237.