常怡勇

随着年龄的增大，老钱这几年添了不少慢性病，如老慢支、高血压，还有消化道溃疡。患病多，免不了吃药多。常言说，“是药三分毒”，药吃多了难免会对身体造成伤害。前年冬天，老慢支复发，医生给开了一种叫做“恩普乐”的口服抗菌消炎药物，谁知回家服药后，全身起满了大小不等的红疹，浑身奇痒，呼吸困难，多亏了“120”急救及时才没酿成大祸。后来他才知道，这“恩普乐”所含成分是“氨苄青霉素，舒巴坦钠”，其中，氨苄青霉素禁用于对青霉素过敏的患者，而自己正是青霉素过敏者。当时，医生开药时由于病人太多，一时疏忽了，也未询问老钱的药物过敏史，险些铸成大祸。还有一次老慢支复发，医生给开了常规剂量的氨茶碱口服，但服药后他就觉得头晕、心悸，儿子赶快把他送医院急诊，检查发现心律失常、血压降低，最后又出现惊厥、抽搐。诊断为氨茶碱中毒。经医生抢救2天才转危为安。医生和老钱都感到很纳闷，按理说，服用这个剂量不该引起氨茶碱中毒呀!最后，医生又询问老钱的用药史。老钱说，正在服用治疗消化道溃疡的药物西米替丁。这下，医生找到了原因。原来，西米替丁是肝脏药物代谢酶抑制剂，它能抑制氨茶碱的代谢，使其毒性增大。医生如果早知道他正在服用西米替丁就不会再给他服用氨茶碱了。即便是用，也会注意减小氨茶碱的剂量，也就不会发生这种“氨茶碱中毒事件”了。

经历了这两次“服药灾难”，老钱悟出了其中的不少道理，他突发“奇想”，像自己这样的老年慢性病患者，如果像医生写病历那样，自己给自己建个“药历”，岂不方便医生合理用药，避免药疗事故的发生?有了这个想法后，老钱又来到自己常去买药的“利民药店”，他找到药店药师老黄，请他给参谋参谋。老黄非常赞成老钱的想法。黄药师说，这个“药历”对药店药师合理荐药也会很有帮助。在黄药师的帮助下，老钱终于建好了自己的“药历”。你还别说，这两年每当他去医院就医时，他都先把自己的“药历”让医生看看，医生们都很欣赏他的这种做法，认为对医生合理用药很有帮助。他到药店购药自疗时，也把“药历”让药店药师看看，免得药师荐错药。通过实践，老钱积累了一些自建“药历”的经验，下面做一介绍。慢性病患者不妨可以学习、效仿之。

(1)选择32开的硬壳笔记本做“药历”。体积小，便于携带；纸质好，钢笔字写上去清晰可辨。

(2)一定要用正楷书写。医生一般都很忙，工笔正楷书写有利于医生查看，也有利于自己查看。

(3)“药历”要着重记述以下内容：①药物过敏史：如自己对青霉素、磺胺类药物、去痛片等解热镇痛药物有过敏史，都要详细记载，以避免医生或药师再给自己使用这些药物。②现在所服用的药物：有些药物之间存在着很复杂的相互作用，甚至可以要命。③所用药物的剂量：药效的强弱好坏与服用的剂量密切相关。④药物的服用方法：因为服用方法不妥也是影响药效的重要因素。⑤药物服用的持续时间：如一般抗菌药物服用时间不能少于5～7天，疗程过短达不到彻底治愈目的。而有些药长期服用会产生不良反应。⑥服药后的感觉。⑦患病史：有很多药物对患有某些病症的患者是禁用的。如老钱同时患有老慢支，则应禁用心得安类降压药等。

(编辑祝健)