陈　卫

摘要：本文从艾滋病合作项目的经费特点、财务管理特点及财务管理在项目执行过程中的作用浅析艾滋病合作项目财务管理的必要性；并针对目前艾滋病合作项目中财务管理方面存在的问题提出几点建议。

关键词：项目管理艾滋病合作项目财务管理

艾滋病是所有重点传染病中的重点之重。各级政府对艾滋病工作的日益重视，不断加强艾滋病工作的领导力度，其投入的经费也日趋增加。目前，艾滋病经费的投入机制为“政府投入为主、分级承担、多渠道筹资”。随着政府财政对艾滋病投入的加大，我们从各种渠道争取的艾滋病合作项目资金也日趋增多。管理并使用好这些资金，最大地发挥其效益，对于落实各项防治措施，有效地控制其流行是至关重要的。通过引进各类合作项目。不仅促进了艾滋病工作的开展，同时，也为学习和借鉴先进的财务管理模式和管理经验提供了机会。本文拟从项目管理角度浅析艾滋病合作项目财务管理。

一、艾滋病合作项目的经费特点

1来源渠道广艾滋病防治经费来源有政府双边合作项目如中英艾滋病合作项目；国际组织如中澳艾滋病项目；基金会如全球基金等多种途径，这充分体现了艾滋病防治投入的综合性，最大限度地调动了社会各类资源的投入。

2支持目标特定尽管经费来源不同。但都明确指定了该经费支持的工作领域和目标人群。

3投资主体多元化艾滋病合作项目的投资主体。既有外国政府的投入，也有联合国组织、非政府组织、社会团体和个人的投入。

4投入方式多样艾滋病合作项目在投入方式上既有资金投入。又有实物投入、固定资产等多种方式。

二、艾滋病合作项目财务管理特点

1项目执行过程中始终贯穿着财务管理从近几年开展的艾滋病合作项目来看，艾滋病合作项目基本上都是以资金管理为主线。如中国全球基金第三轮艾滋病项目批准的前提条件是对所有项目单位的全体财务人员进行全员培训，完成培训后方可签署合作协议。

2建有有效的全过程监管体系在项目执行过程中建有一套有效的资金管理模式，以便真正起到事前预算、事中审核和事后监督的作用。如中国全球基金第四轮艾滋病项目的签署条件就是中国疾控中心审计处必须保证对中国全球基金项目中央本级和项目省级财务的执行情况进行全程的审计监督。

三、财务管理在项目执行过程中的作用

1有利于资金的集中管理资金是项目执行的血液，是项目顺利实施和发展的前提。实行资金的集中管理，统一调配。可以改变过去那种分散、独立、各自为政的资金管理模式，并可加强对项目实施单位资金使用情况及使用效益的监控。

2有利于建立科学、规范的财务管理运行机制对于业务工作人员来说，开展项目不仅是为完成一定工作量和工作目标，更是需要建立项目协调机制，并使机制延续发展；对于项目财务人员来说，借鉴项目财务管理先进经验，建立科学、规范的财务管理运行机制，并运用于日常管理中，这才是成功的项目财务管理。财务管理是一个循环过程，一般应与项目的执行周期相吻合，包括财务预测、财务计划、财务核算、财务监控、财务分析五个环节，由此可知，财务管理与项目管理的每个环节紧密联系。

3有利于健全完善的财会基础工作市场经济的发展和现代会计制度的建立，要求项目执行者和财会工作负责人必须严格执行国家的各项财经法律、法规和方针政策，这是发挥财务管理在项目执行过程中重要作用的保证；还需加强财务人员法律法规培训、财务技术技能培训，提高财务人员的各项技能。同时需在单位内部建立起计量验收、原始记录、审批与销核、财产清查等一整套财会基础工作规范化的程序。

四、目前艾滋病合作项目中财务管理方面存在的问题

1经费预算不足因为在项目立项之初，主要由项目负责人确定项目执行的地域、目标人群和项目活动的内容，财务管理人员基本不参与，故在项目立项方案及目标指标缺少有效的论证，特别是项目预算中出现缺项、漏项及个别指标预算严重不足等现象。

2经费运转效率低下经费运转的中间环节过多，不能及时到位，严重影响项目的执行进度。特别是对项目点款项的拨付，在这一过程中审批环节过多，款项拨付时间延期，项目不能按时、按工作进度顺利实施。如全球基金艾滋病项目资金到账时间会因为层层审批比计划实施期延误至少三个月。

3财务人员和项目人员的沟通亟需加强项目人员是项目执行的主体，财务人员为项目服务，二者是项目执行不可缺少的两个方面，财务人员与项目人员沟通是项目顺利实施的保障。因为艾滋病防治领域越来越广：同性恋干预、针具交换、娱乐场所干预、美沙酮替代疗法、社会关怀等等，每一个领域所采用的防治手段和干预方式不同，体现在财务数据上就表现为不同内容。只有与项目人员多沟通，了解项目开展的具体内容和方式。才能在财务上指导其正确使用项目资金，并按照项目进度督促和检查，充分发挥控制监督的作用。

4财务部门的核算能力亟需提高财务部门对大型项目的核算能力还存在较大的欠缺，现代化的办公设备是当前亟待解决的主要问题。财务人员参加培训的机会和时间得不到保证，致使财务人员的专业知识不足，同时财务人员的数量，也不能满足大型合作项目的需求。

五、建议

在未来的几年里，在艾滋病防治和科研方面的各类合作项目还会不断增加。为了更好地发挥各类合作项目经费的作用，提出以下几点改进建议：

1加强资金管理。强化财务控制项目管理以财务管理为中心，财务管理以资金管理为中心。资金对于项目的开展如血液对于人体同等重要。作为项目实施的领导者，必须对项目实施的“血液”的运营了然于胸，方可运筹帷幄、指点全局、决胜千里。因此，构建适应项目实施所需要的资金管理机制，使项目资金最大地发挥其效益。

2建立严格的项目合同制度为了确保项目顺利实施，资金投入时必须层层签订项目执行合同。使项目的实施具有法律依据。因艾滋病项目覆盖范围广泛，仅凭某单位的艾滋病科难以完成，需要发动相关科室、相关单位甚至社会部门等共同实施，因此签订一定工作量的转包协议为必须。转包协议签订要以项目总目标为依据。实施形式严格按照项目要求，资金以预付形式转出，要求承包部门定期报项目进度资料。经督导审核合格才付清余款。

3减少中间环节，确保资金及时到位资金及时到位是保障各项防治措施及时有效落到实处的前提条件之一。

综上所述，艾滋病工作，作为一项社会公益性公共卫生实践活动，其财务管理，在管理目标和手段上，与生产经营型企业和商业活动的财务管理有着本质的区别。目前，我国正处在社会转型时期，财政对卫生防病工作的投入仍然不足，而在卫生事业经费的管理方面，无论是在财务管理的理论上，还是在具体的实践中，我国目前的财务管理水平还达不到发达国家或国际组织的管理水平。通过引进各类合作项目，也使我们清楚地看到，在财务管理方面，我们与世界先进的管理水平尚存在一定的差距。近几年，随着中央和地方财政大幅度增加艾滋病经费投入，艾滋病工作中的财务管理，才逐渐引起重视。这几年，从经费预算，到项目活动执行，再到监督，尚未形成一种成熟的模式。突出具体表现在两个方面，第一，经费预算和审批预算以及转移支付的转账过程花费时间太长，而留给项目活动执行的时间太短，往往是预算经费刚刚到帐，审计部门就开始审计了，项目执行单位急于赶紧把钱花完，这样，很难保证预算经费产生其应有的效果。第二，由于信息沟通不够，特别是在基层，往往存在执行单位不知道工作任务和经费预算。从财务管理的角度看，目前我们的财务管理还主要停留在项目执行后的事后审核和核算阶段，而这种现状远远不能满足目前防病合作项目的要求。面对现状，我们应加紧学习国外项目管理和财务管理的知识和经验，将财务管理窗口前移，尽快地适应国际合作项目的管理要求。

参考文献：

[1]国务院办公厅，《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年》，2006,2月27日

[2]中国卫生经济学会，艾滋病防治经费管理研究(摘要)，2005-09-28，http://www，chinaaids，cn／worknet／charts

[3]国务院防治艾滋病工作委员会办公室，联合国艾滋病中国专题组，中国艾滋病防治联合评估报告(2004)，2004年12月1日