310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 温丽艳 傅 宁

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人体相关成分的改变对血液流变学指标的影响

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随着社会物质生活水平的提高，饮食结构不合理，高脂肪、高蛋白饮食的摄入造成营养过剩，从而引起各种疾病，如心脑血管疾病、代谢综合征等，严重影响人们的健康和生活质量，成为社会的沉重负担。自2007年5月～2008年5月，我们使用人体成分分析仪测定人体成分，分析脂肪、蛋白质含量改变对血液流变学指标的影响，从宏观人体成分改变到对微观的血液流变学指标的影响进行研究，从而为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取来我院体检的杭州地区普通人群198人，男126人，女72人；年龄最小25岁，最大62岁，平均(46.28±10.7)岁。

1.2 方法 详细询问病史，进行人体成分测定，人体成分分析仪采用上海佰尼好科贸有限公司InBody 3.0，频率50 Hz。测定人体成分方法：采用8个电极接触点，对人体电阻进行检测，再利用电波信号技术，对人体蛋白质、脂肪含量进行准确测定并进行相应分析，人体成分分析仪中提取的统计数据为：蛋白质含量、人体脂肪含量。血液流变仪采用无锡东方血液流变学研究所生产的BRC－51型全自动血液流变仪，提取的数据为在室温(15℃～37℃)情况下提取的血液黏度(ηb)、血细胞比容(HCT)、还原黏度(ηr)、血浆黏度(ηp)、纤维蛋白原(PFC)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、血细胞聚集指数(VAI)、微循环滞留时间(MST)、血栓形成系数(TFL)。

1.3 统计学分析 使用Spss 11.5统计软件包对各组数据正态性检验后进行多元相关分析。

2 结果

2.1 人体蛋白质含量与血液流变学各项指标的关系 (表1) 由表1可以看出：人体蛋白质含量与HCT、PFC、TK、MST、TFL相关。P＜0.05为有显著差异。

表1 人体蛋白质含量与血液流变学各项指标的关系

本研究通过人体蛋白质含量对血液流变学指标影响发现：①人体蛋白质含量与HCT密切相关，蛋白质具有重要生理功能，在人体中主要为肌红蛋白，在血液中主要为血红蛋白，其功能为把氧分子运输至身体各部，人体蛋白质含量增高，相应血红蛋白含量增高，HCT增高[1]。②人体蛋白质含量增高与血液PFC含量相关，PFC是血液中分子量较大的三维空间结构最不对称的成分，具有极强的形成网络结构的能力，虽然数量最少但极大地影响ηp，人体蛋白质含量增高相应PFC增高。③人体蛋白质含量与TK相关，因为蛋白质是构成细胞膜的重要成分，红细胞膜上转运蛋白与收缩蛋白的含量及分子之间的范德华引力影响红细胞变形能力，从而影响TK。④人体蛋白质含量与MST密切相关，因为人体蛋白质含量增高，相应红细胞膜上转运蛋白增多，与脂肪分子结合的数量增多，相应通过微血管时间减慢。⑤综上各种因素影响，蛋白质含量增高，相应血栓形成风险增高，TEL增加。

2.2 人体脂肪含量与血液流变学各项指标的关系 (表2)由表2可以看出：人体脂肪含量与TK、VAI、TFL相关。P＜0.05为有显著差异。

表2 人体脂肪含量与血液流变学各项指标的关系

本研究通过人体脂肪含量对血液流变学指标的影响发现：①人体脂肪含量与TK密切相关，人体脂肪含量增高源于脂肪细胞肥大和数量的增多，当脂肪细胞增大时，与红细胞膜上载脂蛋白结合的脂蛋白分子直径增大，影响红细胞变形能力，使红细胞变形能力降低[2]。②人体脂肪含量与VAI密切相关，当脂肪细胞肥大时，细胞膜上与蛋白质结合的脂蛋白分子增大，分子之间的范德华引力增大，血细胞趋向聚集，人体脂肪含量增多时大多表现为胸腹壁脂肪堆积，膈肌抬高，膈肌附近气道受阻或闭锁，肺泡换气减少，组织细胞缺氧，继发红细胞增多，聚集趋势增高，使VAI增高。③当红细胞变形能力变差，血细胞聚集趋势增高时，TEL增高，心脑血管事件风险增大。

[1]许文荣，王建中，主编.临床血液学与检验[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2007：400-402.

[2]关大顺，许先金，关子安，主编.现代代谢病与营养性疾病[M].天津：天津科技翻译出版公司，2008：356-359.

2008-12-26)

1005-619X(2009)10-0940-01