熊晓冬　侯秉强　杨友招

【摘 要】 前列腺炎的临床分类方法较多，目前广泛应用的NIH分类法可能还有值得商讨余地。本文试图提出“感染性前列腺炎”和“前列腺神经症”的概念，以期和同行们共同探讨。其目的是为了在临床诊断前列腺炎时有更准确的把握，在制定治疗方案时有一条比较清晰的思路，提高治愈率，减少复发。

【关键词】 前列腺炎； 感染性； 神经症

疾病的临床分类（型），对于揭示疾病的本质，指导疾病的临床诊断、治疗和预防都具有非常重要的意义。

早在19世纪，人们就已经认识到前列腺炎的存在，但直到1968年，Meares和Stamey根据临床症状时间长短、严重程度、不同尿段和前列腺液的细菌培养以及前列腺液的镜检情况，才第一次系统性的将前列腺炎分为：一、急性细菌性前列腺炎（ABP）；二、慢性细菌性前列腺炎（CBP）；三、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）；四、前列腺痛（Pdy）[1]。后来相继有学者分别根据病因、病理、发病经过及病原学的不同而提出了多种分类方法[2,3]。虽然这些分类方法对指导前列腺炎的治疗都起了一定的作用，但由于不够精确而影响了对前列腺炎的临床诊断、治疗效果和疗效评估，特别是对前列腺痛的认识，还比较模糊。

1995年，美国国立卫生研究院（National Institutes of Health. NIH）在Meares－Stamey法基础上提出了一种新的分类方法，将前列腺炎分为5型，Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎，是一种前列腺的急性感染，有严重的前列腺炎症状，前列腺液白细胞阳性，细菌培养阳性。Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎，是前列腺的慢性感染或前列腺复发的感染，前列腺炎症状一般，前列腺液白细胞阳性，细菌培养阳性。……