郑荣琴　李　凯

几千年的中医中药文化已渐渐被人们认识,如针灸某些穴位可以治病。但您听说过“洋人的针灸”治疗肿瘤吗?没有吧?那我们就从廖伯的故事说起。

偶然发现的病魔

廖伯除了长期吸烟导致肺不太好外,平日身体挺结实。年初,廖伯的儿子考虑到父亲年岁已大,而单位体检项目又有限,于是决定带父亲到医院做一次详细的检查。谁知这一查,还真查出了问题。原来,廖伯的抽血结果中,PSA(前列腺特异性抗原)数值增高了。

PSA是前列腺分泌的一种特殊物质,它的增高除了提示前列腺有增生外,还提示病人可能患有前列腺癌。为了进一步明确诊断,廖伯在医生建议下做了前列腺组织活检。三天后,病理结果出来了,报告单上写着:前列腺内已发现高度恶性肿瘤。

进退两难的选择

入院后,廖伯接受了MRI(磁共振成像)检查,不幸中的大幸,肿瘤局限在前列腺内,属于早期癌症。通过请教医生,廖伯的家人了解到,治疗早期癌症的最好方法就是手术切除,以现在的医疗水平,这种切除手术不仅可以开腹做,还可以采用腹腔镜做,病人术后恢复也较快。

然而,进一步的检查结果却否定了这一治疗方法。原来,开腹或腹腔镜下的前列腺切除术需要在全身麻醉下完成,而全身麻醉要求病人具有相对正常的心肺功能,以保证身体能适应手术的全过程。由于廖伯长年吸烟,肺功能已明显受损,麻醉科医生会诊后的意见是,廖伯接受全身麻醉风险很大。

这可怎么办?虽然医生说除了手术切除外,还有一些激素疗法可以对前列腺癌行保守治疗,但激素疗法并不能直接杀灭癌细胞。体内的肿瘤只是一时被压制住,就像一颗定时炸弹,随时有爆炸的可能。

终于看到了希望

为了治病,廖伯的儿子多方打听消息,得知有一家医院的泌尿外科与超声科合作,开展了对前列腺癌的射频消融治疗,据说这一方法损伤很小。抱着试试看的心理,廖伯找到了那家医院。

接诊的刘医生介绍,因为前列腺位于人体盆腔内,而射频消融所引起的痛感较轻,所以手术可以采用骶麻,即病人腰部以下是没有感觉的,腰以上的感觉仍然存在。这种麻醉的好处是,对病人心肺功能的储备要求很低,病人在手术中可保持清醒,甚至可以与医生交谈。

其实,消融这一方法有很多种,包括射频消融、微波消融及冷冻消融等,都属于微创治疗。使用消融方法治疗前列腺癌,在欧美等国家已开展了二十余年,在合适病例的临床效果上令人满意,同时还具有术后并发症少等优点。射频消融疗法主要用于治疗早期前列腺癌病例,廖伯的情况是可以进行这一手术的。听到这一消息,廖伯和家人都很兴奋,毕竟看到了希望的曙光。

救命“稻草”原来是一根针

“射频消融手术怎样进行?这种方法与其他手术方法到底有什么不同呢?”廖伯的儿子不禁好奇地问。刘医生说:“我还是先让你们看看这一手术所使用的手术刀吧。”说着,刘医生从抽屉里拿出一根长约20厘米的“针”,有普通牙签那么粗,后面带着手柄,还连着三条线,怎么看都不像是“刀”。

看着廖伯和家人疑惑的目光,刘医生笑着解释说,这根直径仅有1.2毫米的针,就是射频消融手术所用的工具。接上射频消融机后,这根针前端2厘米可产生射频信号,使周围组织产热,利用热量造成肿瘤组织的损伤坏死。前列腺射频消融术时,手术医生在超声波这一“透视眼”的引导下,将射频电极针插入前列腺内部,针尖产生高热,将癌组织“活活烫死”,从而达到治疗目的。术后的切口大小如同针眼,损伤很小。

同时,因为射频消融针的产热可以精确控制,所以,造成的坏死范围也是可控制的,术后并发症很少。刘医生接着说:“这种射频消融针可说是‘洋人的针灸,不同的是,我们的针灸扎的是穴位,而老外的‘针灸扎的是肿瘤。”

“洋人的针灸”亦有奇效

就这样,廖伯办理了入院手续,进行了必要的术前检查,在入院后的第三天接受了前列腺癌的射频消融治疗。为彻底铲除癌肿生长的“土壤”,医生使用了前列腺的整体射频消融,即在不损伤前列腺周边重要组织的基础上,尽量“烧掉”所有的腺体组织,去除癌肿产生的根源。手术很顺利,整个过程大约用了两个小时。与同病房的病友不同,廖伯术中一直保持清醒状态,术后除插了尿管外,没有什么特别感觉,还是神采奕奕的,以至于来看望廖伯的朋友都以为他根本没做手术。术后第三天,拔除尿管后的廖伯出院了,他在医院一共住了五个晚上。

转眼一个月已过,该返院复查了。看着刘医生在仔细核对术前术后的检查结果,廖伯和家人都有些紧张,毕竟他们也感觉这病似乎治得“太轻松”了。

“不错。”刘医生终于说话了,“PSA下降了很多,超声及MRI显示,前列腺内部的癌组织基本都坏死了。从今天的结果来看,手术很成功。”这番话,使廖伯和家人心头的大石落了地。刘医生继续补充道:“为了保险起见,术后每两个月要定期复查一次。”

“没问题,没问题,一定复查!”听了这个好消息,廖伯几乎笑出声了。其后半年内,廖伯定期进行复查,PSA逐渐下降到了正常水平。更可喜的是,廖伯原有的排尿不顺畅感也明显减轻,问了医生才知道,原来前列腺组织坏死后会收缩,减轻了对尿道的压迫,排尿不畅感自然缓解。大病愈后的廖伯,每次提起这次经历,都禁不住说:“原来洋人的针灸也有奇效。”

据《家庭医生》