杜晓杰

认真执行接送病人的查对制度

接送患者时，严格按手术通知单核准患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、手术名称、手术部位，疝的手术应在通知单上注明何侧。手术开始前再次按手术通知单及病历确定手术部位，认真执行查对制度，丝毫不能放松。

静脉通道的建立

有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房搬运病人时，一定注意观察静脉管道的通畅情况，及时纠正输血输液故障，防止套管针脱出或空气进入输液管等。妥善固定输液肢体及输液部位。静脉穿刺尽量在易观察的部位进行，以便及时观察，保证药物的及时应用。

了解各种手术正确的体位

既要符合手术操作要求，又不妨碍病人的解剖生理功能。在安置病人体位时，操作轻柔，协调一致，注意负重点和支点是否正确，侧卧时妥善保护骨隆突处。如手术时间过长，可使用真空垫，以减少对骨突出部位及血管神经的压迫。俯卧时，眼球和鼻部易受压，要注意勤查勤看。上肢外展<90°，以免造成臂丛神经损伤。截石位，做好胭窝外侧的保护，以免造成腓总神经的损伤。术中必须勤观察，保持病人卧位舒适安全。

术中医嘱的执行

巡回护士迅速准确地按医嘱将药物输入，以达到麻醉和抢救效果。在执行口头医嘱时，一定要将医嘱复述一遍，确认无误后再执行，并保留空安瓶以备事后查验。另外，局麻手术一定要仔细查对药物试敏结果，严格掌握用药剂量、浓度等，并做好记录。术中应密切观察病人病情，以防发生全身性中毒。

严格无菌观念

严格的无菌操作不仅体现在手术台上，要贯穿于手术的每一个环节。……