王　平

资料与方法

自2003年笔者共收治面肌痉挛患者45例，均来自我院门诊，均为单纯面肌痉挛。其中男26例，女19例；年龄18～60岁；其中风寒阻络型12例，肝风内动型16例，气血两虚型17例。

治疗方法火针取穴：主穴为太阳、攒竹、颧髂、地仓。配穴辨证加减：风寒阻络型加风池、外关，肝风内动型加太溪、太冲，气血两虚型加足三里、三阴交。操作方法：主穴均用火针针刺。先确定穴位，用蓝色水彩笔标记，然后选取华佗牌0.30 mm×40mm毫针，左手执点燃的酒精棉球，右手执针，在针尖烧红后迅速针刺标记处，刺入约5 mm，针入即出，不留针。操作过程中要求“稳、准、快”。配穴用华佗牌0.30 mm×40～60 mm毫针针刺，风池、外关、太冲针用泻法，太溪、足三里、三阴交针用补法，得气后留针30分钟。治疗隔日1次，5次为1个疗程。疗程结束后，间隔2天开始下1个疗程治疗。

中药辨证施治方法风寒阻络：主症见面肌抽搐，因受风寒而诱发，伴恶寒发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治法为疏风通络，活血止痉。方药可用大秦艽汤合牵正散加减：秦艽、防风、羌活、白芷、川芎、蝉衣、地龙、白芍、白附子、僵蚕、全蝎末(冲)、当归。抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇，心神不宁加龙齿、珍珠母。

风阳上扰：主症见面肌抽搐，常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦数。治法为平肝熄风，通络止痉。方药可用羚羊钩藤汤加减：羚羊角、钩藤、菊花、生地、白芍、茯神、竹茹、石决明、生龙骨、牡蛎、僵蚕、全蝎。口歪明显加蜈蚣、地龙，大便秘结加龙胆草、草决明，阴虚水亏加枸杞、龟板。……