服用抗生素后饮酒致双硫仑样反应
2009-07-13
中国社区医师 2009年11期
曾有患者因感冒后气管炎发作,在医院静滴头孢哌酮,病情刚见好转就贪杯饮酒,结果出现胸闷、胸痛,最后导致休克,住院治疗。
患者若是因感冒、发炎服用了抗生素,7天之内不可饮酒。否则,轻者会出现面红、头晕、腹泻;重者则头痛、胸痛、心肌梗死。这种在应用抗生素期间饮酒而发生的药物反应,临床上称作“双硫仑样反应”。
双硫仑又称双硫醒、戒酒硫,本身是一种戒酒药,吃了双硫仑再饮酒,会感到恶心不适,从而达到戒酒作用。头孢类药物中有些药物的部分结构与双硫仑有类似之处,因此用药时饮酒就会引起类似的反应,医学上称之为“双硫仑样反应”。
可以表现为胸闷、胸痛,导致休克,也可以表现为面色潮红、头晕头痛、腹痛腹泻、心跳加快、精神错乱等。一般情况下2~3小时可以缓解,但严重的患者可引起心肌梗死、休克,治疗不及时可有生命危险。这种反应不仅会在饮酒时发生,当皮肤接触酒精时也会发生,停药后7天内饮酒都有可能发生,因此用药期间及停药7天内一定不要饮酒。
此患者注射的是“头孢哌酮/舒巴坦钠”,属于第三代头孢菌素,应用该药期间饮酒发生双硫仑样反应的报告很多,多种头孢类药物都可能引发双硫仑样反应。除此之外,消炎的甲硝唑(灭滴灵),降血糖的格列本脲(优降糖)和格列齐特(达美康),抗凝血的华法林等,都可引发类似的反应。
由于住院的患者很少饮酒,因此院内患者发生这种不良反应的几率低。然而很多患者是在家口服药物或在门诊输液,缺少监管,因此发生这种药物不良反应的几率就很高,并且常常会被误诊。……
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