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警惕阿昔洛韦导致急性肾功能损害

2009-07-13国家食品药品监督管理局

中国社区医师 2009年11期
关键词:剂量数据库

国家食品药品监督管理局

阿昔洛韦,为合成的核苷类抗病毒药,体内和体外对单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)、II型(HSV-2)及水痘一带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。临床用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病。

2006年9月,国家药品不良反应监测中心(以下简称“国家中心”)对阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭(ARF)相关安全性问题进行了通报。自通报发布至2008年11月30日,国家中心又收到有关阿昔洛韦的不良反应/事件报告4 430余例,其中,急性肾功能损害(肌酐>2 mg/d1)不良反应/事件报告63例,其他有关泌尿系统损害的不良反应/事件报告43例。具体表现为:肾功能损害84例次,急性肾损害3例次,间质性肾炎1例次,肾绞痛10例次,血尿20例次,蛋白尿5例次,尿频4例次,少尿5例次,无尿1例次。急性肾损害的问题依然突出,且不合理用药状况未得到明显改善。

急性肾功能损害病例情况分析

患者情况①性别:63例病例报告中,女18例,男45例。由于例数较少,加之现有报告系统的局限,尚不能判断性别因素是否存在差异。②年龄:<18岁3例,18~60岁50例,>60岁9例,不详1例,平均年龄42岁,其中儿童用药2例。③原患疾病:主要为带状疱疹、生殖器疱疹、口唇单纯性疱疹、急性上呼吸道感染等,既往肝肾功能正常。④用药原因:主要为带状疱疹、生殖器疱疹、口唇单纯性疱疹、急性上呼吸道感染、病毒性脑炎、结肠炎等。

用药情况①用法用量:63例病例报告中,均为静脉给药,用药剂量0.25~2.O g,其中1例为静脉加口服联合给药。②用药次数:1次/日给药55例,2次/日给药4例,3次/日给药4例。③……

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