答疑专家

仝小林国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、主任医师、教授、博士生导师,中国中医科学院首席研究员,国家重大基础研究项目(973)首席科学家,广安门医院副院长,中华中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、中华中医药学会博士学术研究分会主任委员,享受国务院特殊津贴。

Q:糖尿病患者如何调整降压药?

我患2型糖尿病合并高血压十年余,2004年因服络活喜血压不能稳定而改服施慧达加代文,不久双踝出现水肿,经服氯化钾和速尿(速尿每天服半片,连服5天)后,水肿逐步消退。今年10月双踝又出现水肿至今未退(肝肾功能均正常),请问是否要调整降压药,用哪种药较好?已服过的降压药:珍菊降压片(因血糖高停用)、络活喜(因效果不好停用)、依苏(因咳嗽停用)、科秦西(因全身发痒停用)。

江苏盛某

仝院长:

临床上,高血压的治疗虽然提倡联合用药,但用药种类也不宜太多,应严格根据患者的具体情况制定治疗方案。糖尿病患者的降压治疗同控制血糖一样重要,一定要努力达标,同时注意安全。施慧达和络活喜属于同一类药,不能同用。我们在临床上比较常用的联合为钙拮抗剂加血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。建议你到医院请专科医师根据你的具体情况制定相应的治疗方案。

Q:我是否是特殊类型糖尿病?

我在八年前体检发现糖耐量减低,空腹血糖6.5mmol /L,餐后2小时血糖9.8 mmol /L,通过近两年的单纯饮食和运动控制,血糖波动很大,医院诊断为2型糖尿病。……