朴龙范　曲丽鹤

（延边大学护理学院，吉林，延吉，133000）

【摘要】目的:了解护士工作倦怠水平及其影响因素，为护士的个人心理调适及组织干预提供理论依据。方法：采用一般资料问卷和工作倦怠量表，对延边地区144名护士进行调查。结果：144名护士中，中、高度情感耗竭者47人（32.6%），非人性化程度高水平者占29人（20.1%），高度低成就感者占15人（10.4%）。各科室之间倦怠程度存在显著差异性。其中，急诊科情感耗竭与非人性化水平明显高于其他科室。结论：护理工作的性质决定了护士工作倦怠的程度，工作倦怠对护士的工作和生活皆有影响，它会直接对护士造成情感、认知上消极的改变，这些改变则会直接影响护理队伍的稳定性。

【关键词】护士；工作倦怠；情感耗竭；非人性化

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0127-01

工作倦怠是一种与工作情境有关的身体，情感和心理的耗竭状态，不仅对工作人员的心理和生理带来不良影响，也会导致工作效率下降，影响工作质量，工作倦怠因此而广受关注^[1]。护理的职业特点决定了护士在工作中必须面对众多压力，身心疲惫，缺乏工作激情，引起护理质量的下降。因此，有必要对护士的工作倦怠及其相关因素进行研究，为预防和干预护理人员的工作倦怠提供理论指导与支持。

1研究对象与方法

1.1研究对象采用随机抽样的方法在延边地区抽取144名护士，全部为女性。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

1.2.1.1一般情况调查表包括年龄、学历、护龄、科室等。

1.2.1.2工作倦怠量表MBI量表采用美国1986年版，评分采用Likert7点计分法。

1.2.2统计方法所有数据用SPSS13.0统计软件进行处理及分析。

2结果

2.1护士工作倦怠水平见表1。

表1示(P＜0.05)，情感耗竭，非人性化和低成就感三项的分值均有统计学意义，研究组护士已处于中，高度倦怠水平。

2.2工作倦怠于各科室之间的分布差异 见表2。表2示(P＜0.05），三个维度的分值在不同的科室岗位均有差异。其中，情感耗竭和非人性化的差异较为显著；急诊科护士的非人性化程度显著高于其他科室；急诊科和内科护士的情感耗竭程度高于其他科室；内科和儿科护士的低成就感程度较高。

3讨论

3.1护士工作倦怠的水平及分布情况分析研究组的护士工作倦怠问题是比较严重的。急诊科的护士的工作倦怠程度最高，其次是内科，这与一些国内的研究结果一致。而部分国内研究结果显示不同科室之间护士的工作倦怠不存在差异^[2]。这可能与受地方差异因素、人格因素、人文环境因素等有关。推测急诊科护士工作倦怠程度较高是由这一科室所接触病人的特殊性、流动性，护患关系所决定的。而内科护士所接触的多为慢性病人，大多入院时间长，护理工作量大于其他科室。因此，护理工作的劳动力分配也是护理管理工作中的一个重要问题。

3.2应对措施

3.2.1 个体策略个体应对工作有理性的认识，对工作勿报有不切实际的期望，这一点对初参加工作者而言尤为重要。同时，护士要认识造成倦怠感的因素，还要积极的改变自身的生活方式。研究发现，研修过沟通技巧的护士其情感耗竭和非人性化程度较低，因此，建议护士应注意学习人际沟通技巧。当然，个体还应学习并保持有效的应对能力^[3]。总之，护理人员要学会自我调适，增强心理抵御能力，以减少压力，并处理和协调好各种关系。

3.2.2组织的干预良好的社会支持能降低工作倦怠，特别是来源于领导层的、直接的、客观的支持。护理人员对支持的利用率不高，且医院的管理层对护理一般较不重视，护理人员从管理层得到的支持和资源相对匮乏，这是一个需要解决的问题^[4]。首先，护理管理者应设法消除工作情景中的可引起护士工作倦怠的因素，还应注重对护士的情感支持、实际待遇等。此外，管理者还应对护士的家庭、友情支持予以关注和帮助^[5]，提供一个能轻松交谈、可以解决苦恼和问题的良性环境，营造良好的团体氛围。

护理工作的性质决定了护士工作倦怠的程度，工作倦怠对护士的工作和生活皆有影响，它会直接对护士造成情感、认知上消极的改变，这些改变则会直接影响护理队伍的稳定性。作为护士自身而言应该正视现实，正确认识和舒缓工作压力，不断的充实和提高自己。护理管理机构也应树立合理、科学的护理管理理念，完善护理工作制度。

参考文献

[1]黄梅,张继翠.护士工作倦怠调查分析及对策[J].现代临床医学, 2006,8 (4):291-292.

[2]李永鑫.医院护士工作倦怠及其影响因素的调查研究[J].护理研究,2007,3(3):602-604.

[3]林妙艺,刘英.国内护士工作倦怠的研究现状[J].天津护理, 2006,4(14):119-120.

[4]鞠钟鸣.组织干预对西藏高原护士工作倦怠的影响[J].中国临床心理学杂志, 2006,14(6)652-654.

[5]郑志惠.工作疲溃感与心理健康的相关性研究[J].中国实用护理学杂志,2006,22(3)：55-56.

(收稿日期：2008.11.04)