刘士敬

据统计，我国现有乙肝患者1亿多人，丙肝患者300多万人，酒精性肝炎患者500多万人，其他各种肝炎患者(如自身免疫性肝炎、药物性肝炎、代谢性肝炎等)大约200万人。如此众多的肝炎病人，都有可能逐渐发展为肝硬化。但由于积极的治疗和预防，最终演变成肝硬化的只占以上总数的1／10左右。然而无论怎么说，各种肝炎患者都是肝硬化的高危人群。得了慢性肝炎，首要目的就是不要让病情向肝硬化方向发展。

最常见的是病毒性肝炎。如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。乙型肝炎在中国最多，几乎都是慢性乙肝，其中1／10—1／5的慢性乙肝患者最终会发展成为肝硬化。丙型肝炎患者的人数虽然远远少于乙型肝炎，但是慢性丙肝转化为肝硬化的概率却要高于乙肝。目前我国肝硬化患者中，至少80％来源于慢性乙肝和慢性丙肝。

其次是酒精性肝炎。大量饮酒破坏了肝细胞，引起肝组织广泛纤维化，久而久之，也可以转成肝硬化。长期饮酒首先导致酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，如果不加节制，饮酒不断，酒精性肝炎就会发展成酒精性肝硬化，其他还有寄生虫性肝病，如血吸虫病导致的肝硬化。血吸虫病虫卵及成虫的代谢毒素刺激肝脏；导致肝纤维化和门脉高压，最后形成肝硬化。

环境中的有毒物质也可以出现肝硬化。如长期接触含汞、砷等有毒物质，会引起肝脏中毒，毒物累积，肝脏损害日益加重，最终导致肝硬化。

某些药物长期使用会造成药物性肝炎，慢性药物性肝炎反复迁延，也有可能引起肝硬化。有600多种药物可以引起肝损害，某些药物如甲基多巴、四环素等长期使用，可以引起肝硬化；某些药物可以引起急性肝坏死，有可能在短期内形成坏死后肝硬化。

自身免疫性肝炎包括狼疮样肝炎等，长期反复难以治愈，最终有可能发展成肝硬化。

肝硬化应怎样预防?要不得肝硬化，必须不得肝炎；不得肝炎，肝硬化自然不会发生。针对以上引起肝硬化的病因，主要做好以下几方面的工作：及时接种乙肝疫苗，不得乙肝；戒酒以防酒精肝；不乱用药物以杜绝药物性肝炎。

若已得了肝病，能否做一些延缓肝硬化的措施?要延缓肝硬化的发展，就是要解决好病因问题。如对病毒性肝炎，别让病毒无休止的复制，需要积极进行抗病毒的治疗。要是只吃一些保肝益肝的药物，可能解决不了问题。长期有效的抗病毒治疗，有可能阻断和延缓肝硬化的发生。酒精性肝炎患者一定要戒酒，不能继续饮酒，同时进行保肝、抗肝纤维化治疗。