王　毅

一般说来，居民家中会常备抗感冒药和抗生素。事实上，90%以上的感冒是由各类呼吸道病毒引起的，随病情发展可能合并细菌感染。不论是预防感冒，还是在感冒初期，都应把“抗病毒”放在首位。

病毒侵入人体，是寄生在细胞内生长繁殖的，而目前使用的各种抗生素几乎都难以进入细胞内。也有人说：“感冒发热用了抗生素就能退热，这难道不是抗生素的作用？”其实，发热是因为病毒侵入了血液，刺激了人体的免疫系统而发生的反应，是人体在与入侵病毒进行“斗争”的表现。一般发热过程也就三四天，退热并非抗生素起的作用。病毒性感冒之所以不能滥用抗生素，还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。在我们使用抗生素时，人体的正常菌群也会受到影响，导致抵抗力下降，而使用抗生素产生耐药性，已成为“世界难题”。如果一感冒就使用抗生素，使用频率越高，细菌产生的耐药性就越强，日后严重感染时恐怕就“无药可用”了。

利巴韦林局部喷雾疗效佳

普通的抗感冒药能够缓解症状，但不“治本”，感冒病程还可能迁延日久转而发生其他合并感染，如鼻炎、咽炎，甚至肺炎、肾炎等。

那么，到底该如何选药呢？

常见的引起感冒的病毒有呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒、甲/乙型流感和副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒等）。最好能在感冒初期选用广谱抗病毒药。代表药物如利巴韦林，又名病毒唑，它通过抑制病毒核酸合成，对RNA和DNA病毒均有明显的抑制作用。利巴韦林的药物形态多样，可通过口服、静脉或气溶胶吸入方式给药。

研究发现，感冒病毒主要集中在口咽、鼻咽，从而使人产生上呼吸道的不适，如果能尽早对口咽、鼻咽进行预防或治疗，就可避免病情的进一步发展。当口鼻咽喉部的病毒大量被杀灭，患者的发热、咽痒、咳嗽、鼻塞等不适症状就能迅速缓解，以防病情向肺炎转变。

射箭要射中靶心，治病也应集中火力，将药用在关键部位。只有“一箭中的”，才能提高疗效。当出现打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状时，用气雾剂对准鼻腔、口腔喷入药物，不仅局部浓度高、药物起效时间短，而且较安全。尤其对于未发育成熟的儿童和机能减弱的老人，应当将用药安全摆在首位——能局部用药就尽量别全身用药，以免过量药物在体内蓄积，造成肝肾功能损害。

临床上曾用利巴韦林气雾剂(信韦林)做试验，选用气雾剂治疗感冒，每日摄入药量可低至颗粒剂的1/30，但药效不减。有了这样的选择，许多患者尤其是儿童，可摆脱打针的痛苦和服药的困难，既轻松又安全地对抗感冒！