张　斌

关键词腰椎间盘突出症按摩治疗针灸治疗牵引治疗熏蒸治疗

腰椎间盘突出症常发于腰段脊椎的下部，是当脊椎内外平衡失调，致使椎间盘的髓核突出压迫神经根，造成腰腿痛或坐骨神经痛的一种常见病。腰椎间盘突出是一种临床常见，多发性骨科疾病。笔者近年来采用推拿、针灸、牵引、中药熏蒸“四位一体”综合疗法治疗本病，取得了满意效果，现总结如下。

1临床资料

本组207例，其中L₃～L₄患者20例L₄～L₅患者97例；L₅～L₁患者90例。年龄最大68岁，年龄最小18岁，所有患者均经影象确诊。

2治疗方法

2．1推拿手法

2．1．1舒松法：患者俯卧位沿脊椎两侧及膀胱经自上而下至腰骶部分别以推法、揉法、滚法反复施术数次。

2．1．2解痉法：用掌或掌根从腰部经臀部过大小腿至踝部自上而下推数次，至足踝时轻压跟踺30秒，然后，揉按以上部位，并在其压痛点及穴位敏感处施以重点弹拨2~3次，尔后行揉、按、拿之术。

2．1．3舒松法：重点点按病变间隙椎旁肌、臂上皮、梨状肌以及承扶、委中、承山、风市、阳陵泉等穴位以缓解神经疼痛。

2．1．4整复法：患者取侧卧位，患肢在上屈曲，健肢伸直，治疗者用一手扶患者肩部，另一手，肘部抵住患者臀部，然后反向旋转臀部，并在患者充分放松腰部的瞬间用力旋转腰部，可听到脊椎关节摆动的“咔嚓”声，再用同样方法完成另一侧操作。

2．2针灸

2．2．1针灸取穴：肾俞、大肠俞、命门、阿是穴、委中、环跳、阳陵泉、昆仑。

2．2．2针刺深浅及强度：肾俞针0.5～1寸半；大肠俞针0.5～1寸；命门针5寸；委中针1～1.5寸；环跳针4～4.5寸；阳陵泉针1～1.5寸；……