刘　梅

关键词梨状肌综合征推拿治疗辨证施推

梨状肌综合征在中医学属“痹证”，“肌痹”范畴。多数是由于劳累闪挫，风寒侵袭，跌仆扭伤而致经络受损，气滞血癖或风寒湿邪侵袭患处，流注经络而致气血痹阻，不通则痛而发病。现代医学认为本病系由外伤或劳损等因素致病，引起局部坐骨神经及血管受刺激压迫而产生的一系列临床症状。近年来笔者根据不同患者不同症状采用“辨证施推”的手法治疗本病疗效显著，现分析如下。

1临床资料

1．1一般资料本组病例男55人，女47人；病程最长者15年，病程最短者2个月；年龄跨度在25～65岁。

1．2诊断依据

1．2．1病史：患者多有外伤史，劳损史，夜间受凉史等。

1．2．2症状：初期腰臀部钝痛。刺痛，伴有紧困感或一侧臀部深在酸胀感。并有沿患肢大腿后侧，至小腿后外侧的放射痛。严重者呈刀割样跳痛，走路跛行等。

1．2．3检查：①臀部触诊急性期可有肌紧张或痉挛，局部肿胀，慢性期可见肌萎缩，梨状肌深压痛，可有放射痛。②直腿抬高试验在0～60°出现疼痛，超过60°反而减轻。③梨状肌紧张试验阳性。(t)Pale实验：病人坐位，双膝合拢后用力对抗术者双手向内的推挤出现肌力弱，疼痛加重为阳性。⑤X片、CT检查排除腰椎病。

2治疗方法

本手法的操作根据患者临床症状的体现而采用对症的临床手法治疗。①舒筋通络法：患者取俯卧位，术者站于病人患侧，运用掌揉法及四指揉法自腰骶部至臀部及下肢之后外侧，以放松肌肉。然后点揉气海俞、关元俞、大肠俞、秩边穴、髂后穴、臀外穴、环跳穴、殷门穴、委中穴、承山穴、昆仑穴、太溪穴以达疏通经络之目的。……